Некоторые причины зубной боли
Причина | Проявления | Диагностический алгоритм* |
|---|---|---|
Периапикальный абсцесс | Постоянная боль, которая ухудшается при жевании или кусании Обычно точная идентификациявовлеченного зуба у пациента Зуб чувствительный при перкуссии (постукивание с металлическим зондом или языковой лопаткой) Иногда заметен флуктуирующий отек слизистой оболочки над пораженным корнем, болезненный отек прилегающей щеки и/или губы | Стоматологическая оценка |
Апикальный периодонтит | Симптомы и результаты физикального осмотра аналогичны симптомам апикального абсцесса, но менее выражены и без отека над корнем. | Стоматологическая оценка |
Кариес (чувствительность дентина) | Боль после воздействии (например, горячим, холодным, сладкими пищевыми продуктами или напитками, при чистке зубов) Боль изолирована в одном зубе и обычно прекращается при удалении стимула Обычно видимые кариозные поражения или поверхность корня подвергаются воздействию рецессии десен или истиранию | Стоматологическая оценка |
Неполный перелом коронки живого зуба | Острая боль, возникающая при ударе при жевании Выраженная чувствительность к холоду | Стоматологическая оценка |
Необратимый пульпит | Боль без стимуляции, сохраняющаяся боль после стимуляции или обе Иногда трудно определить пораженный зуб | Стоматологическая оценка |
Перикоронит вызван прорезыванием или частичным сдавлением 3-го моляра (зуба мудрости) | Постоянная тупая боль, особенно при жевании Воспаление вокруг зуба мудрости нижней челюсти, иногда с гнойным дренажом Может развиться тризм, ограничивающий открытие рта | Стоматологическая оценка |
Повреждение пульпы, вызванное травмой | Изменение цвета зубов (может произойти через много лет после повреждения) Может привести к развитию апикального абсцесса | Стоматологическая оценка |
Реверсивный пульпит | Сходен с кариесом, но трудно идентифицировать вовлеченный зуб | Стоматологическая оценка |
Многие жевательных зубов верхней челюяти (например, моляры, премоляры) чувствительны при жевании и перкуссии Боль при смене положения, особенно при опускании головы (например, при завязывании шнурков). Часто выделения из носа и болезненность при перкуссии над пораженным синусом | КТ синуса Стоматологическая оценка, если синусит не выявлен | |
Прорезывание зубов | Дискомфорт и нервозность во время прорезывания зубов у детей раннего возраста Слюнотечение является обычным признаком, жевание вещей (например, спинку детской кроватки) | Клиническая оценка |
Вертикальный перелом корня | Зуб, который мобильный и эксклюзивно чувствительный к прикосновению Изолированное исследование глубих слоев пародонта Выявление характеристики "J" на рентгене | Стоматологическая оценка |
*Стоматологическая оценка влечет за собой направление к стоматологу для обследования и, как правило, проведения стоматологической рентгенографии. | ||