Эквианальгетические дозы опиоидных анальгетиков*,†

*Эквивалентные дозы основаны на результатах исследований по однократному введению дозы и клиническом опыте применения препаратов. Перекрестное привыкание к препаратам неполное, поэтому при замене одного лекарственного средства другим эквианальгетическую дозу следует снизить на 50%; в случае метадона ее необходимо снизить на 75-90%. Некоторые эксперты предположили, что эквивалентность доз морфина:метадона является нелинейной и что она изменяется, когда доза морфина выше, как в следующих коэффициентах замены морфина в метадон:

• < 30 OMME/день: 2:1

• 31–99 OMME/день: 4:1

• 100–299 OMME/день: 8:1

• 300–499 OMME/день: 12:1

• 500–999 OMME/день: 15:1

• ≥ 1000 OMME/день: 20:1

Дозировка метадона должна быть снижена на 75–90%, даже в случае использования данного более консервативного расчета эквивалентности.

† See also Kreutzwiser D, Tawfic QA and Pain Guidelines (based on Quill TE: Primer of Palliative Care, ed. 7. Chicago, Academy of Hospice and Palliative Medicine, 2019).

‡ Парентеральная форма оксикодона доступна в Европе, но не в США.

OMME – это препараты, эквивалентные в миллиграммах пероральному морфину.