Препараты, применяемые при реанимации*

Лекарственный препарат†

Дозы для взрослых

Дозы для детей

Примечания

Аденозин

6 мг вначале, затем 12 мг × 2 при необходимости

0,1 мг/кг первоначально, затем 0,2 мг/кг × 2

Внутривенный болюс, затем вливание (максимальная разовая доза 12 мг).

Амиодарон

Для ФЖ/ЖТ без пульса: 300 мг внутривенно болюсно в течение 2 минут

При персистирующей ЖТ/ЖТ без пульса можно назначить дополнительно 150 мг

Для ФЖ/ЖТ без пульса: 5 мг/кг внутривенно болюсно

При персистирующей ФЖ/ЖТ без пульса можно повторить до 3 общих доз

Для перфузии ЖТ:

  • Нагрузочная доза: 150 мг внутривенно в течение 10 минут, затем

  • Капельная инфузия: 1 мг/минуту × 6 часов, затем 0,5 мг/минуту × 24 часов

Для перфузии ЖТ: 5 мг/кг в течение 20-60 минут, можно повторить дважды до достижения максимальной дозы 15 мг/кг/день

Атропин

1 мг, повторять каждые 3-5 минут до получения эффекта или общей дозы 3 мг, минимальная доза 0,5 мг.

0,02 мг/кг, повторять каждые 3-5 минут при необходимости, минимальная доза 0,1 мг

Хлорид кальция

1 g

20 мг/кг

10% раствор содержит 100 мг/мл

Кальция глюцептат‡

0,66 г

Не используется

22% раствор содержит 220 мг/мл

Глюконат кальция

3 g

30 мг/кг

10% раствор содержит 100 мг/мл

Добутамин

2–5 мкг/кг/минуту при необходимости до 20 мкг/кг/мин

Так же, как и для взрослых

500 мг развести в 250 мл 5% раствора декстрозы; в результате – 2000 мкг/мл.

Дофамин

2–5 мкг/кг/минуту при необходимости до 20 мкг/кг/мин

Так же, как и для взрослых

400 мг развести в 250 мл 5% раствора декстрозы; в результате – 1600 мкг/мл

Адреналин

Болюс: 1 мг

Инфузия: 2-10 мкг/минуту

Болюс: 0,01 мг/кг

Инфузия: 0,1-1,0 мкг/кг/минуту

Концентрация 1: 10000 (0,1 мг/мл)

Повторять каждые 3-5 минут при необходимости.

8 мг развести в 250 мл 5% раствора декстрозы; в результате – 32 мкг/мл

Глюкоза

25 г в 50% растворе декстрозы

0,5-1 г/кг

Избегать высоких концентраций у младенцев и детей младшего возраста. Рекомендуется использование 10% раствора декстрозы для младенцев и 10% или 25% раствора – для детей

10% раствор декстрозы: 5-10 мл/кг.

25% раствор декстрозы: 2-4 мл/кг.

Детям старшего возраста - в крупные вены.

Лидокаин

1–1,5 мг/кг; повторять каждые 5–10 минут до достижения максимальной дозы 3 мг/кг

Нагрузочная доза: 1 мг/кг

Инфузия: 20–50 мкг/кг/минута

Лидокаин можно использовать вместо амиодарона для лечения рефрактерной ФЖ/ЖТ у взрослых или детей.

Магния сульфат

1-2 г

25-50 мг/кг до максимум 2 г

Через 2-5 минут.

Налоксон

2 мг интраназально или 0,4 мг в/м

0,1 мг/кг, если вес пациента < 20 кг или возраст < 5 лет

Повторять при необходимости.

Норадреналин

Инфузия: 2-16 мкг/минуту

Инфузия: начинать с 0,05-0,1 мкг/кг/минуту (максимальная доза – 2 мкг/кг/минуту)

8 мг развести в 250 мл 5% раствора декстрозы; в результате – 32 мкг/мл

Прокаинамид

30 мг/минуту до достижения эффекта или максимум 17 мг/кг

15 мг/кг в течение 30-60 минут

Прокаинамид не рекомендуется при отсутствии пульса у детей.

Sodium bicarbonate

50 мЭкв

1 мЭкв/кг

Вливать медленно, только при адекватной вентиляции.

4,2% содержит 0,5 мЭкв/мл; 8,4% содержит 1 мЭкв/мл

*Показания и правила применения см. текст.

†Внутривенно или внутрикостно.

‡ Используется редко.

Г/З = декстроза в воде; НЖТ = наджелудочковая тахикардия; ФЖ = фибрилляция желудочков; ЖТ = желудочковая тахикардия.