Коэнзим Q10 (КоQ10, убихинон) - это антиоксидант, естественным образом вырабатываемый в организме человека, который также является кофактором для выработки аденозинтрифосфата (АТФ) в митохондриях. Более низкие уровни СоQ10 чаще наблюдаются у пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями, такими как заболевания сердца, рак, болезнь Паркинсона, диабет, ВИЧ/СПИД и мышечная дистрофия. Тем не менее, не известно, способствуют ли низкие уровни коэнзима Q10 возникновению этих заболеваний. Источники пищи, богатые на нутриенты, – мясо, рыба и растительные масла. Большинством испытаний рекомендуется принимать добавку с дозой в диапазоне 100 до 300 мг/день (например, 100 мг три раза в день).
(См. также Обзор биологически активных пищевых добавок).
Информация о свойствах и применении
Утверждается, что CoQ10 полезен из-за своего антиоксидантного действия и своей роли в энергетическом метаболизме. В заявлениях указывается противораковое действие, вызванное иммунной стимуляцией, снижение потребности в инсулине у пациентов с сахарным диабетом, замедление прогрессирования болезни Паркинсона, эффективность в лечении сердечной недостаточности, а также защита от антрациклиновой кардиотоксичности. Наиболее значимым заявлением может являться уменьшение дисфункции эндотелиальных клеток, которая способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя некоторые предварительные исследования указывают на эффективность CoQ10 в лечении этих нарушений, результаты неоднозначны и требуют дальнейшего тестирования.
Научные доказательства
В 2012 году, в ходе мета-анализа проводилась оценка 5 рандомизированных, контролируемых исследований, в которых приняло участие в общей сложности 194 пациента, и было обнаружено значительное улучшение эндотелиальной функции, измеренной с помощью поток опосредованного расширения периферических артерий (1).
В 2013 году, в ходе мета-анализа рандомизированных, контролируемых исследований было предположено, что CoQ10 способен улучшать функциональное состояние пациентов с сердечной недостаточностью (2). Однако в этот мета-анализ входили в основном небольшие исследования с короткой продолжительность лечения.
В 2014 году, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое исследование 420 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что CoQ10 в дозе 100 мг перорально три раза в день, при добавлении к стандартной терапии, был безопасным, купировал симптомы, а также снижал основные сердечно-сосудистые события (3).
Кокрановский обзор 11 исследований (1573 субъекта) показал, что имеются умеренного качества доказательства того, что коэнзим Q10 снижает смертность от всех причин и частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности; однако убедительных доказательств в поддержку или опровержение применения коэнзима Q10 при сердечной недостаточности не получено (4).
Тем не менее, мета-анализ 2017 года, который включал 14 рандомизированных контролируемых исследований (2149 субъектов), показал, что лица, принимавшие КоQ10, имели больше физическую работоспособность и более низкую смертность, чем те, кто принимал плацебо (5). Клиническое противоречие заключается в том, уменьшает ли добавка CoQ10 мышечные симптомы, связанные с приемом статинов. Некоторые исследования показали снижение, в то время как другие нет. Мета-анализ 2018 года показал, что использование коэнзима Q10 в дозе 100–600 мг ежедневно в течение 1–3 месяцев сопровождалось значительным уменьшением мышечных симптомов боли, слабости, судорог и усталости по сравнению с плацебо. Ограничением была гетерогенность включенных исследований (6).
Побочные действия
Относительно немного сообщений о случаях желудочно-кишечных расстройств (например, потере аппетита, болях в животе, тошноте, рвоте) и симптомах со стороны центральной нервной системы (головокружении, светобоязни, раздражительности, головной боли). Другие побочные эффекты – зуд, сыпь, усталость и гриппоподобные симптомы.
Лекарственное взаимодействие
КоQ10 может ослабить реакцию на варфарин.
КоQ10 может взаимодействовать с некоторыми антигипертензивными и химиотерапевтическими препаратами.
Справочные материалы
1. Gao L, Mao Q, Cao J, et al: Effects of coenzyme Q10 on vascular endothelial function in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis 221(2):311-316, 2012. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2011.10.027
2. Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA: Effect of coenzyme Q10 supplementation on heart failure: a meta-analysis. Am J Clin Nutr 97(2):268-275, 2013. doi: 10.3945/ajcn.112.040741
3. Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al: The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail 2(6):641-649, 2014. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008.
4. Al Saadi T, Assaf Y, Farwati M, et al: Coenzyme Q10 for heart failure. Cochrane Database Syst Rev (2)(2):CD008684, 2021. doi:10.1002/14651858.CD008684.pub3
5. Lie L, Liu Y: Efficacy of coenzyme Q10 in patients with cardiac failure: a meta-analysis of clinical trials. BMC Cardiovasc Disord 17(1):196, 2017. doi: 10.1186/s12872-017-0628-9
6. Qu H, Guo M, Chai H, et al: Effects of coenzyme Q10 on statin-induced myopathy: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Heart Assoc 2;7(19):e009835, 2018. doi: 10.1161/JAHA.118.009835
Дополнительная информация
Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.
National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the use of CoQ10 as a dietary supplement
