Лимфангит

Авторы:Wingfield E. Rehmus, MD, MPH, University of British Columbia

Проверено/пересмотрено июн. 2023

Лимфангит – это острое бактериальное инфекционное поражение (обычно стрептококковой этиологии) периферических лимфатических сосудов. Симптомы: эритематозные, неравномерные, теплые, болезненные полосы, появляющиеся на конечности. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение проводится обычно антистрептококковыми антибиотиками.

Клинические проявления|
Диагностика|
Лечение|

(См. также Обзор бактериальных инфекций кожи (Overview of Bacterial Skin Infections) и Лимфангит (Lymphangitis))

Одной из типичных причин лимфангита является также и стрептококк.

Редкие причины лимфнгиита: стафилококковые инфекции, Pasteurella возбудители, Erysipelothrix, сибирская язва, возбудитель простого герпеса, венерическая лимфогранулема, риккетсиозная инфекция, споротрихоз, Nocardia инфекции, лейшманиоз, туляремия, Burkholderia инфекции и атипичные микобактериальные инфекции.

Патогены проникают в лимфатические сосуды при травме, через рану или при сопутствующем инфекционном заболевании (обычно флегмоне). Больные с лимфатическим отеком подвержены особо высокому риску.

Симптомы и признаки лимфангита

На конечностях возникают эритематозные, горячие на ощупь, болезненные при пальпации полосы неправильной формы, распространяющиеся в проксимальном направлении от периферического очага поражения к регионарным лимфатическим узлам, которые при этом обычно увеличены и болезненны при пальпации. Могут отмечаться системные проявления (например, повышение температуры тела, потрясающий озноб, тахикардия, головная боль), тяжесть которых может превышать тяжесть высыпаний на коже.

Часто выявляется лейкоцитоз. Возможно развитие бактериемии.

Редко, вдоль пораженных лимфатических узлов вследствие первичного лимфангита развивается флегмона с нагноением, некрозом и изъязвлением.

Лимфангит