Для того чтобы произошло зачатие, живой сперматозоид должен соединиться с яйцеклеткой в маточной трубе, выстланной нормально функционирующим эпителием. Оплодотворение наступает сразу после овуляции, примерно через 14 дней после менструации. При овуляции цервикальная слизь становится менее вязкой и облегчает быстрое продвижение сперматозоида к яйцеклетке, обычно рядом с фимбриальным отделом. Сперматозоиды во влагалище могут оставаться живыми около 3 суток после полового контакта.
Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) многократно делится, перемещаясь к месту имплантации в эндометрий (как правило, ближе ко дну матки). Ко времени имплантации зигота становится бластоцистой – слоем клеток, окружающих полость. Толщина стенки бластоцисты – 1 клетка, за исключением зародышевого полюса, который состоит из 3–4 клеток. Зародышевый полюс, который становится эмбрионом, имплантируется в первую очередь. Примерно через 6 дней после оплодотворения, бластоциста внедряется в слизистую оболочку матки.
Амниотический мешок и плацента
В течение 1–2 дней после имплантации происходит развитие клеток вокруг бластоцисты (клеток трофобласта). Развитие прогениторных клеток ворсинчатого трофобласта происходит по двум клеточным линиям:
Непролиферирующие клетки вневорсинчатого трофобласта: Эти клетки проникают в эндометрий, облегчая имплантацию и прикрепление плаценты.
Клетки синцитиотрофобласта: Продуцируют хорионический гонадотропин с 10 дня, вскоре после этого начинают производить также другие трофические гормоны.
Из трофобласта развивается внутренний слой мембраны (амнион) и наружный слой мембраны (хорион); эти мембраны формируют амниотический мешок, содержащий продукт зачатия (термин, используемый для производных зиготы в любой стадии—см. рисунок Плацента и эмбрион на сроке 11 4⁄7 недель и 4 дня беременности). Когда мешок сформирован и полость бластоцисты закрывается (примерно к 10 дню), оплодотворенная яйцеклетка считается эмбрионом. Амнио-тический мешок наполняется жидкостью и увеличивается по мере роста эмбриона, заполняя полость матки в течение примерно 12 недель после оплодотворения; после этого амниотический мешок остается единственной полостью в матке.
Плацента и эмбрион на сроке около 11 4/7 недель беременности
Величина эмбриона - 4,2 см. |
Клетки трофобласта развиваются в клетки, образующие плаценту. Клетки вневорсинчатого трофобласта образуют ворсинки, которые проникают в матку. Синцитиотрофобласт покрывает ворсинки. Синцитиотрофобласт синтезирует трофические гормоны и обеспечивает артериальный и венозный обмен между кровообращением оплодотворенной яйцеклетки и кровообращением матери.
Плацента окончательно формируется к 18–20 неде́лям гестации, но продолжает расти и к предполагаемому моменту родов достигает массы приблизительно 500 г.
Эмбрион
Примерно к 10-му дню происходит дифференциация 3 зародышевых слоев у эмбриона (эктодерма, мезодерма, эндодерма). Затем начинает развиваться первичная полоска, из которой формируется нервная трубка.
К 16 дню краниальная часть мезодермы утолщается, формируя центральный канал, который затем развивается в сердце и крупные сосуды. Сердце начинает перекачивать плазму примерно к 20 дню, и на следующий день появляются фетальные эритроциты (ККТ), которые являются незрелыми, но содержат ядро. Фетальные эритроциты вскоре заменяются зрелыми эритроцитами, и у эмбриона развиваются кровеносные сосуды. Затем образуются пупочная артерия и вена, соединяющие сосуды эмбриона с плацентой.
Большинство органов формируется между 21 и 57 днями после оплодотворения (между 5 и 10 неделями гестации); однако, центральная нервная система продолжает развиваться в течение всего срока беременности. Наибольшая восприимчивость к индукции врожденных пороков развития, обусловленных тератогенными факторами, наблюдается в период органогенеза.
