Tratamento dos efeitos adversos agudos dos antipsicóticos
Sintomas | Tratamento | Comentários |
|---|---|---|
Reações de distonia aguda (p. ex., crise oculógira, torcicolo) | Benztropina, 2 mg IV ou IM (pode ser repetida uma vez em 20 minutos) Difenidramina 50 mg IV ou IM a cada 20 minutos, 2 doses | Benztropina, 2 mg por via oral, pode prevenir a distonia quando administrada com um antipsicótico. |
Distonia laríngea | Lorazepam, 4 mg IV em 10 minutos; então, 1–2 mg IV lentamente | Pode ser necessária entubação. |
Acinesia, tremores parkinsonianos graves, bradicinesia | Benztropina 1–2 mg por via oral, IM ou IV 2 a 3 vezes ao dia | Em pacientes com acinesia, o antipsicótico pode precisar ser interrompido e um antipsicótico com potência menor pode ser utilizado. |
Acatisia (com outros sintomas extrapiramidais) | Amantadina, 100–150 mg por via oral 2 vezes ao dia Benztropina 1–2 mg por via oral, IM ou IV 2 a 3 vezes ao dia Biperideno, 1–4 mg por via oral 2 vezes ao dia Prociclidina, 2,5–10 mg por via oral 2 vezes ao dia Propranolol, 10–30 mg por via oral 3 vezes ao dia Triexifenidil, 2–7 mg por via oral 2 vezes ao dia ou 1–5 mg por via oral 3 vezes ao dia (ou para a forma de liberação controlada, 2–7 mg 2 vezes ao dia) | Deve-se interromper o antipsicótico causador ou diminuir sua dose. |
Acatisia associada à ansiedade extrema | Lorazepam, 1 mg por via oral, 3 vezes ao dia Clonazepam, 0,5 mg 2 vezes ao dia por via oral | — |