Terapia sistêmica adjuvante de escolha para câncer de mama*
Linfonodos axilares | ER+ e/ou PR+ | ER− e PR− |
|---|---|---|
Pré-menopausa | ||
Negativo† | Tamoxifeno com ou sem quimioterapia Trastuzumabe se HER2+ (algumas vezes com pertuzumabe) | Quimioterapia Trastuzumabe se HER2+ (algumas vezes com pertuzumabe) |
Positivo | Quimioterapia mais tamoxifeno Trastuzumabe mais pertuzumabe se HER2+ | Quimioterapia Trastuzumabe mais pertuzumabe se HER2+ |
Pós-menopausa | ||
Negativo† | Um inibidor da aromatase ou tamoxifeno (ou raloxifeno) com ou sem quimioterapia Trastuzumabe se HER2+ (algumas vezes com pertuzumabe) | Quimioterapia Trastuzumabe se HER2+ (algumas vezes com pertuzumabe) |
Positivo | Quimioterapia mais um inibidor da aromatase ou tamoxifeno (ou raloxifeno) Trastuzumabe mais pertuzumabe se HER2+ | Quimioterapia Trastuzumabe mais pertuzumabe se HER2+ |
* Para todos os protocolos envolvendo quimioterapia, geralmente considera-se a inscrição em um estudo clínico. | ||
† O tratamento de tumores linfonodo-negativos também depende de seu tamanho e graduação. | ||
ER = receptor de estrogênio; HER2 = receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2; PR = receptor de progesterona. | ||