Procedimentos de rastreamento em pessoas assintomáticas com risco médio*, conforme recomendado pela American Cancer Society (ACS), US Preventive Services Task Force (USPSTF) e American College of Physicians (ACP)†

Tipo de câncer	Procedimento	Frequência
Câncer de mama	Mamografia	ACS: recomendável nas seguintes idades: 40 a 44: opcional 45 a 54: anualmente ≥ 55 anos: a cada 1-2 anos, e o rastreamento continua desde que a expectativa de vida da mulher seja ≥ 10 anos USPSTF: a cada 2 anos para mulheres entre 50 e 74 anos ACP: recomendável nas seguintes idades: 40 a 49: opcional, após discutir os potenciais benefícios e danos (mas, para a maioria das mulheres, os danos superam os benefícios) 50 a 74: a cada 2 anos ≥ 75 ou mulheres com expectativa de vida de 10 anos ou menos: interromper o rastreamento
Câncer do colo do útero	Teste de papanicolaou (Pap), e/ou papilomavírus humano (HPV)	ACS: recomendável nas seguintes idades: < 25: nenhum teste de rastreamento 25–65: teste para HPV isolado a cada 5 anos ou teste de papanicolau e HPV a cada 5 anos ou teste de papanicolau a cada 3 anos > 65 anos: nenhum teste se os exames anteriores tiverem sido feitos e os resultados tenham sido normais USPSTF: recomendável nas seguintes idades: 21 a 29: apenas citologia cervical a cada 3 anos 30 a 65: apenas citologia cervical a cada 3 anos ou teste do papilomavírus humano (HPV) isolado ou combinado a citologia (co-teste) a cada 5 anos. > 65 anos: nenhum teste se os exames anteriores tiverem sido feitos e os resultados tenham sido normais
Câncer de próstata	Exames sanguíneos para o antígeno específico da próstata (PSA, prostate-specific antigen)	ACS: como os benefícios do rastreamento são incertos, o paciente e o médico devem discutir os potenciais riscos e benefícios do rastreamento de câncer de próstata a partir dos 50 anos (45 anos para afro-americanos ou aqueles cujos pais ou irmãos tiveram câncer de próstata antes dos 65 anos de idade) USPSTF: O paciente e o médico devem discutir os potenciais danos e benefícios do rastreamento do câncer de próstata a partir dos 55 anos, mas não o recomenda a partir dos 70 anos.
Câncer colorretal	Exame de fezes: teste imunoquímico fecal (TIF), teste de guaiaco para sangue oculto nas fezes de alta sensibilidade (gFOBT) ou teste de DNA fecal multialvo ou Colonoscopia ou Sigmoidoscopia flexível (com ou sem FIT periódico) ou Colonografia por TC	ACS: idades para rastreamento: a partir dos 45 anos e continuar até os 75 anos; dos 76 aos 85 anos, individualizar a recomendação (p. ex., com base na saúde geral, expectativa de vida e preferências do paciente) ACS: exames de rastreamento: TIF ou gFOBT a cada ano ou Teste de DNA fecal multialvo a cada 3 anos, ou Colonoscopia a cada 10 anos, ou Colonografia por TC ou sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos USPSTF: idades para rastreamento: 45 a 75 anos; individualizar para idades de 76 a 85. USPSTF: testes de rastreamento: mesmos que os da ACS, bem como sigmoidoscopia flexível a cada 10 anos mais TIF anualmente ACP: idades: recomendável dos 50 aos 75 anos; não recomendável acima dos 75 anos ou em caso de expectativa de vida < 10 anos ACP: exames de rastreamento: TIF ou TSOFg (teste de sangue oculto fecal com guáiaco) a cada 2 anos, ou Colonoscopia a cada 10 anos, ou Sigmoidoscopia flexível a cada 10 anos mais teste imunoquímico fecal a cada 2 anos
*Pacientes com alto risco de certos tipos de câncer podem precisar fazer o rastreamento seguindo um protocolo diferente. Por exemplo, a ACS recomenda que pacientes com 55 a 74 anos com alto risco de câncer de pulmão, como tabagistas com história de consumo de 30 anos-maços, que fumaram nos últimos 15 anos e têm boa saúde, sejam submetidos a rastreamento periódico com TC de baixa dose. A USPSTF recomenda rastreamento semelhante até os 80 anos.
†Exames para câncer de tireoide, cavidade oral, pele, linfonodos, testículos e ovários também devem ser feitos durante os exames de rotina.
Modificado a partir das recomendações da United States Preventative Services Task Force (USPSTF), da American Cancer Society (ACS) e do American College of Physicians (ACP) para o rastreamento de câncer de mama e câncer de colo.

Tipo de câncer

Procedimento

Frequência

Câncer de mama

Mamografia

ACS: recomendável nas seguintes idades:

40 a 44: opcional
45 a 54: anualmente
≥ 55 anos: a cada 1-2 anos, e o rastreamento continua desde que a expectativa de vida da mulher seja ≥ 10 anos

USPSTF: a cada 2 anos para mulheres entre 50 e 74 anos

ACP: recomendável nas seguintes idades:

40 a 49: opcional, após discutir os potenciais benefícios e danos (mas, para a maioria das mulheres, os danos superam os benefícios)
50 a 74: a cada 2 anos
≥ 75 ou mulheres com expectativa de vida de 10 anos ou menos: interromper o rastreamento

Câncer do colo do útero

Teste de papanicolaou (Pap), e/ou papilomavírus humano (HPV)

ACS: recomendável nas seguintes idades:

< 25: nenhum teste de rastreamento
25–65: teste para HPV isolado a cada 5 anos ou teste de papanicolau e HPV a cada 5 anos ou teste de papanicolau a cada 3 anos
> 65 anos: nenhum teste se os exames anteriores tiverem sido feitos e os resultados tenham sido normais

USPSTF: recomendável nas seguintes idades:

21 a 29: apenas citologia cervical a cada 3 anos
30 a 65: apenas citologia cervical a cada 3 anos ou teste do papilomavírus humano (HPV) isolado ou combinado a citologia (co-teste) a cada 5 anos.
> 65 anos: nenhum teste se os exames anteriores tiverem sido feitos e os resultados tenham sido normais

Câncer de próstata

Exames sanguíneos para o antígeno específico da próstata (PSA, prostate-specific antigen)

ACS: como os benefícios do rastreamento são incertos, o paciente e o médico devem discutir os potenciais riscos e benefícios do rastreamento de câncer de próstata a partir dos 50 anos (45 anos para afro-americanos ou aqueles cujos pais ou irmãos tiveram câncer de próstata antes dos 65 anos de idade)

USPSTF: O paciente e o médico devem discutir os potenciais danos e benefícios do rastreamento do câncer de próstata a partir dos 55 anos, mas não o recomenda a partir dos 70 anos.

Câncer colorretal

Exame de fezes: teste imunoquímico fecal (TIF), teste de guaiaco para sangue oculto nas fezes de alta sensibilidade (gFOBT) ou teste de DNA fecal multialvo

Colonoscopia

Sigmoidoscopia flexível (com ou sem FIT periódico)

Colonografia por TC

ACS: idades para rastreamento: a partir dos 45 anos e continuar até os 75 anos; dos 76 aos 85 anos, individualizar a recomendação (p. ex., com base na saúde geral, expectativa de vida e preferências do paciente)

ACS: exames de rastreamento:

TIF ou gFOBT a cada ano ou
Teste de DNA fecal multialvo a cada 3 anos, ou
Colonoscopia a cada 10 anos, ou
Colonografia por TC ou sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos

USPSTF: idades para rastreamento: 45 a 75 anos; individualizar para idades de 76 a 85.

USPSTF: testes de rastreamento: mesmos que os da ACS, bem como sigmoidoscopia flexível a cada 10 anos mais TIF anualmente

ACP: idades: recomendável dos 50 aos 75 anos; não recomendável acima dos 75 anos ou em caso de expectativa de vida < 10 anos

ACP: exames de rastreamento:

TIF ou TSOFg (teste de sangue oculto fecal com guáiaco) a cada 2 anos, ou
Colonoscopia a cada 10 anos, ou
Sigmoidoscopia flexível a cada 10 anos mais teste imunoquímico fecal a cada 2 anos

*Pacientes com alto risco de certos tipos de câncer podem precisar fazer o rastreamento seguindo um protocolo diferente. Por exemplo, a ACS recomenda que pacientes com 55 a 74 anos com alto risco de câncer de pulmão, como tabagistas com história de consumo de 30 anos-maços, que fumaram nos últimos 15 anos e têm boa saúde, sejam submetidos a rastreamento periódico com TC de baixa dose. A USPSTF recomenda rastreamento semelhante até os 80 anos.

†Exames para câncer de tireoide, cavidade oral, pele, linfonodos, testículos e ovários também devem ser feitos durante os exames de rotina.

Modificado a partir das recomendações da United States Preventative Services Task Force (USPSTF), da American Cancer Society (ACS) e do American College of Physicians (ACP) para o rastreamento de câncer de mama e câncer de colo.

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