Fatores que predispõem à bronquiectasia

Infecções

Bacteriana

Haemophilus influenzae

Pseudomonas aeruginosa

Moraxella catarrhalis

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Bordetella pertussis

Klebsiella spp

Fúngicas

Aspergillus spp

Histoplasma capsulatum

Micobacterianas

Mycobacterium tuberculosis

Micobactérias não tuberculosas

Viral

Adenovírus

Vírus do herpes simples

Influenza

Sarampo

Vírus sincicial respiratório

SARS-CoV-2

Doenças congênitas

Deficiência de alfa-1-antitripsina

Se for grave, pode causar bronquiectasia

Defeitos ciliares

Pode causar bronquiectasia, sinusite, otite média, infertilidade masculina

50% dos pacientes com discinesia ciliar primária (DCP) têm situs inversus

Síndrome de Kartagener (tríade clínica de dextrocardia, doença sinusal e situs inversus)

Fibrose cística

Causa secreção viscosa por defeito no transporte de sódio e cloreto

Muitas vezes complicada pela colonização por P. aeruginosa ou S. aureus

Imunodeficiências

Primária

Doença granulomatosa crônica

Deficiências de complemento

Hipogamaglobulinemia, especialmente imunodeficiência variável comum

Secundária

Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Câncer hematológico

Imunossupressores

Desnutrição

Obstrução das vias respiratórias

Câncer

Lesão endobrônquica

Compressão extrínseca

Por massa tumoral ou linfadenopatia

Corpo estranho

Aspirado ou intrínseco (p. ex., broncólito)

Impactação mucoide

Aspergilose broncopulmonar alérgica

Pós-operatória

Depois de ressecção lobar, devido à torção ou ao encunhamento do lobo remanescente

Doenças reumáticas sistêmicas

Artrite reumatoide

Comumente causa bronquiectasia (frequentemente subclínica), mais frequente em homens e em pacientes com artrite reumatoide de longa data

Síndrome de Sjögren

Bronquiectasia possivelmente decorrente de viscosidade aumentada do muco brônquico, o que provoca obstrução, má depuração e infecção crônica

Lúpus eritematoso sistêmico (LES)

Bronquiectasia em até 20% dos pacientes por mecanismos desconhecidos

Doença inflamatória intestinal

Complicações broncopulmonares ocorrendo após o início da doença inflamatória intestinal em até 85% e antes do início em 10 a 15%

Bronquiectasia mais comum na colite ulcerativa, mas pode ocorrer na doença de Crohn

Policondrite recidivante

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Defeitos estruturais congênitos

Linfático

Síndrome das unhas amarelas

Traqueobrônquico

Síndrome de Williams-Campbell (deficiência de cartilagem)

Traqueobroncomegalia (p. ex., síndrome de Mounier-Kuhn)

Síndrome de Marfan

Vascular

O sequestro pulmonar (uma malformação congênita em que uma massa não funcionante do tecido pulmonar não tem comunicação normal com a árvore traqueobrônquica e recebe seu suprimento de sangue arterial da circulação sistêmica)

Inalação tóxica

Amônia

Cloro

Dióxido de nitrogênio

Danos diretos às vias respiratórias e alteração da estrutura e da função

Outros

Transplante

Pode ser secundária a uma infecção frequente decorrente de imunossupressão

Panbronquiolite difusa

Síndrome rara envolvendo bronquiolite e sinusite crônica

Doença pulmonar obstrutiva

Pode ocorrer na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou na asma

Aspiração crônica

Por doença grave do refluxo gastroesofágico ou disfunção da deglutição, mais comumente nos lobos inferiores