Exames de imagem para diagnóstico de estenose ou oclusão da artéria renal
Exame | Vantagens | Desvantagens |
|---|---|---|
Não invasiva Fast Geralmente disponível | Necessita de contraste IV iodado, que pode ser nefrotóxico | |
Altamente precisa Não invasiva Segura para pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG) > 60 mm/minuto e possivelmente TGF 30 a 60 mL/minuto | Necessita de contraste de gadolínio, que aumenta o risco de fibrose sistêmica nefrogênica | |
Não invasiva Fornece informações sobre a função renal | Dependente do operador, demorada e nem sempre disponível; precisão limitada em pacientes com obesidade | |
Renografia por radionuclídeos | Não invasiva Mostra o fluxo sanguíneo renal | Mais precisa em casos unilaterais do que em estenose bilateral; mais precisa quando se utiliza captopril; pelo menos 10% de resultados falso-positivos e falso-negativos, mesmo quando se utiliza captopril Em geral, não utilizada como o teste inicial |
Arteriografia | Padrão-ouro para diagnóstico Fornece detalhes anatômicos para planejamento cirúrgico e para procedimentos radiológicos invasivos | Invasiva Risco de ateroembolia (devido à cateterização arterial) e nefropatia induzida por contraste |
Utiliza menos contraste iodado do que a arteriografia | Invasiva Necessita de contraste iodado, mas em quantidades menores do que a arteriografia | |
Angiografia por dióxido de carbono | Sem necessidade de agente de contraste | Pouco disponível |