Efeitos da radiação de corpo inteiro da radiação externa ou absorção interna
Fase ou síndrome | Característica | Variação da dose (Gy)*, † | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
1–2 | 2–6 | 6–8 | 8–30 | > 30 | ||
Pródromo | Incidência de náuseas e vômito | 5–50% | 50–100% | 75–100% | 90–100% | 100% |
Tempo de início da náuseas e vômito após exposição‡ | 2–6 horas | 1–2 horas | 10–60 minutos | < 10 minutos | Minutos | |
Duração da náuseas e vômito | < 24 horas | 24–48 horas | < 48 horas | < 48 horas | N/D (pacientes morrem em < 48 horas) | |
Gravidade e incidência de diarreia | Nenhum | Nenhuma a leve (< 10%) | Moderada a grave (> 10%) | Grave (> 95%) | Grave (100%) | |
Tempo de início da diarreia após exposição | — | 3–8 horas | 1–3 horas | < 1 hora | < 1 hora | |
Gravidade e incidência de cefaleia | Leve | Leve a moderada (50%) | Moderada (80%) | Grave (80–90%) | Grave (100%) | |
Tempo de início da cefaleia após exposição | — | 4–24 horas | 3–4 horas | 1–2 horas | < 1 hora | |
Gravidade da febre | Sem febre | Aumento moderado | Moderada a grave | Grave | Grave | |
Incidência de febre | — | 10–100% | 100% | 100% | 100% | |
Tempo de início da febre após exposição | — | 1–3 horas | < 1 hora | < 1 hora | < 1 hora | |
Função do sistema nervoso central | Sem comprometimento | Comprometimento cognitivo por 6–20 horas | Comprometimento cognitivo por > 24 horas | Em doses elevadas, rápida incapacitação Pode ter intervalo lúcido de várias horas | Ataxia Convulsões Tremor Letargia | |
Período latente | Sem sintomas | 28–31 dias | 7–28 dias | < 7 dias | Nenhum | Nenhum |
Manifestação da doença | Manifestações clínicas | Leucopenia leve a moderada Fadiga Fraqueza | Leucopenia moderada a grave Púrpura Hemorragia Infecções Perda de cabelos após 3Gy | Leucopenia grave Febre alta Diarreia Vômitos Tontura e desorientação Hipotensão Distúrbios eletrolíticos | Náuseas Vômitos Diarreia grave Febre alta Distúrbios eletrolíticos Choque | N/D (pacientes morrem em < 48 horas) |
Síndrome do sistema de órgãos dominantes | Hematopoietica | Hematopoietica | Gastrointestinal (células das mucosas) | Gastrointestinal (células das mucosas) | Sistema nervoso central | |
Hospitalização | Observação ambulatorial | Recomendada, se necessário | Urgente | Tratamento paliativo (somente sintomático) | Tratamento paliativo (somente sintomático) | |
Mortalidade aguda sem cuidados médicos | 0–5% | 5–100% | 95–100% | 100% | 100% | |
Mortalidade aguda com cuidados médicos | 0–5% | 5–50% | 50–100% | 100% | 100% | |
Morte | 6–8 semanas | 4–6 semanas | 2–4 semanas | 2 dias a 2 duas semanas | 1–2 dias | |
*1 rad = 1 cGy; 100 rad = 1 Gy. | ||||||
†Irradiação de corpo inteiro de até ~1 Gy provavelmente não causa nenhum sintoma. | ||||||
‡ Embora o tempo de êmese seja um método rápido e barato para estimar a dose da radiação, deve-se usá-lo com cautela, pois é impreciso e tem alta taxa de falso-positivos. Informação adicional, como contagem de linfócitos e detalhes do potencial para exposição, melhora a precisão. | ||||||
Adapted from Military Medical Operations Armed Forces Radiobiology Research Institute: Medical Management of Radiological Casualties, edition 3. June 2010. | ||||||