Componentes das reações da coagulação sanguínea

Nome ou número do fator

Sinônimo

Propósito

Fatores do plasma

I

Fibrinogênio

Precursor dos monômeros de fibrina (e polímeros)

II

Protrombina

O precursor da trombina

A trombina converte o fibrinogênio em fibrina; ativa os fatores solúveis V, VIII, XI e XIII; e liga-se à trombomodulina para ativar a proteína C

É vitamina K-dependente

V

Pró-acelerina

É ativada para o fator Va, um cofator do fator Xa enzimático em um complexo de fator Xa/fator Va/fosfolipídio, que cliva protrombina para trombina

Está presente nos grânulos alfa das plaquetas

O fator Va é inativado pela proteína C ativada em complexo com a proteína S livre

VII

Pró-convertina

Liga-se ao fator tecidual sendo então ativada para formar o componente enzimático de um complexo de fator VIIa/fator tecidual, que ativa o fator X e, possivelmente, o fator IX

É vitamina K-dependente

VIII

Globulina anti-hemofílica

É ativada para fator VIIIa, um cofator para o fator enzimático IXa em um complexo de fator IXa/fator VIIIa/fosfolipídio que ativa o fator X

É uma grande proteína do cofator (como o fator V)

É secretada ligada aos multímeros do fator de von Willebrand a partir dos corpos de Weibel-Palade das células endoteliais (o fator VIII também circula com o fator de von Willebrand)

Como o fator VIIIa é inativado pela proteína C ativada no complexo com a proteína S livre (da mesma maneira como o fator Va)

IX

Fator de Christmas

É ativado para fator IXa, o complexo enzimático de fator IXa/fator VIIIa/fosfolipídio que ativa o fator X

É vitamina K-dependente

X

Fator de Stuart-Prower

É ativado para fator Xa, o complexo enzimático de fator Xa/fator Va/fosfolipídio que cliva protrombina em trombina

É vitamina K-dependente

XI

Antecedente da tromboplastina do plasma

É ativada para fator XIa, que pode ativar o fator IX

Pré-calicreína

Fator de Fletcher

Participa de uma reação recíproca na qual é ativada a calicreína pelo fator XIIa

Como calicreína, catalisa a ativação adicional do fator XII para fator XIIa

Circula como um complexo bimolecular com o cininogênio de alto peso molecular

Cininogênio de alto peso molecular

Fator de Fitzgerald

Circula como um complexo bimolecular com a pré-calicreína

XII

Fator de Hageman

Quando ativado para fator XIIa por superfície de contato, calicreína ou outros fatores, ativa a pré-calicreína e o fator XI, que dispara a via intrínseca in vitro

XIII

Fator estabilizador da fibrina

Quando ativado pela trombina, catalisa a formação de ligações peptídicas entre os monômeros de fibrina adjacentes para reforçar e estabilizar coágulos de fibrina

Proteína C

É ativada pela trombina ligada à superfície da trombomodulina acoplada à membrana (CD141); a seguir promove a proteólise e a inibição (na presença de proteína S livre e fosfolipídios) da atividade do cofator dos fatores VIIIa e fator Va

É vitamina K-dependente

Proteína S

Existe no plasma como uma proteína S livre e como uma proteína S ligada à proteína de ligação C4b do sistema complementar

Funciona em sua forma livre como um cofator para a proteína C ativada

É vitamina K-dependente

Fatores da superfície da célula

Fator tecidual

Tomboplastina tecidual

É uma proteína que faz parte da membrana das células de alguns tecidos, como os fibroblastos perivasculares, células epiteliais, células de revestimento do corpo (p. ex., células epiteliais da pele, do âmnio e dos tratos gastrointestinal e geniturinário) e células gliais do sistema nervoso, monócitos, macrófagos e algumas células tumorais

É exposta ao fluxo sanguíneo durante lesão ou inflamação, liga-se ao fator VIIa e inicia a via de coagulação extrínseca

Fosfolipídio procoagulante

Fosfolipídio ácido (primariamente fosfatidil serina) presente na superfície das plaquetas ativadas, células endoteliais e outras células teciduais

É um componente do complexo fator IXa/VIIIa/fosfolipídio que ativa o fator X e do complexo fator Xa/fator Va/fosfolipídio que ativa a protrombina

Trombomodulina

CD141

É o local de ligação da superfície endotelial celular que se liga à trombina, que, quando acoplada à trombomodulina, ativa a proteína C