Classificação de Lancefield*
Grupo de Lancefield | Espécie | Hemólise | Doenças associadas | Tratamento |
|---|---|---|---|---|
A | Streptococcus pyogenes | Beta | Faringite, tonsilite, infecções de ferida e pele, sepse, escarlatina, pneumonia, febre reumática, glomerulonefrite, endocardite (rara) | Penicilina Eritromicina, clindamicina (maior resistência nos Estados Unidos) |
Fasciite necrosante | Procedimento cirúrgico imediato Betalactâmico (em geral, de largo espectro até que a etiologia seja identificada; se SBHGA for confirmado, pode-se utilizar penicilina ou cefazolina) mais clindamicina | |||
B | S. agalactiae | Beta | Sepsia, sepsia pós-parto ou neonatal, meningite, infecções de pele, endocardite, artrite séptica, infecções do trato urinário | Penicilina ou ampicilina, cefalosporinas, vancomicina |
C e G | S. equi, S. equimilis, S. zooepidemicus, S. canis | Beta | Faringite, pneumonia, celulite, pioderma, erisipela, impetigo, infecções em feridas, sepsia puerperal, sepsia neonatal, endocardite, artrite séptica A infecção humana pelo grupo C implica uma origem zoonótica | Penicilina, vancomicina, cefalosporina, macrolídeos (suscetibilidade variável) |
D | Enterococos:† Enterococcus faecalis, E. faecium Não enterococos: S. gallolyticus (anteriormente S. bovis), S. equinus | Alfa ou gama | Endocardite, infecções do trato urinário, infecção intra-abdominal, celulite, infecção em feridas, além de bacteremia simultânea | Penicilina, ampicilina, vancomicina (mais um aminoglicosídeo para infecção grave) Enterococos resistentes à vancomicina: estreptograminas (quinupristina/dalfopristina), oxazolidinonas (linezolida), lipopeptídeos (daptomycina) |
S. gallolyticus (anteriormente S. bovis, biotipo I) | Adenomas ou carcinomas colônicos, endocardite | |||
Viridans‡ | S. mutans, S. sanguis, S. salivarius, S. mitis (anteriormente S. mitior), S. anginosus (anteriormente S milleri), S. constellatus, S. intermedius | Alfa ou gama | Endocardite, bacteremia, meningite, infecção localizada, abcessos (especialmente S. anginosus) | Penicilina, ampicilina, vancomicina (mais um aminoglicosídeo para infecção grave), outros antibióticos com base na susceptibilidade in vitro |
S. suis | Meningite, às vezes, síndrome do choque tóxico | |||
S. iniae | Celulite, infecções invasivas provenientes de peixes | Penicilina | ||
* Essa tabela inclui apenas o mais clinicamente relevante dos 20 grupos de Lancefield. | ||||
†Enterococos foram inicialmente incluídos entre os estreptococos do grupo D, mas agora são classificados como um gênero separado embora expressem os antígenos de Lancefield do grupo D. | ||||
‡ Não pertencem a sorogrupos de Lancefield específicos. | ||||
SBHGA = estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. | ||||