Bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs) orais para hipertensão em crianças

Candesartana

Para crianças de 1–5 anos: dose inicial de 0,2 mg/kg uma vez ao dia (até uma dose máxima de 0,4 mg/kg uma vez ao dia ou 0,2 mg/kg duas vezes ao dia)

Para crianças ≥ 6 anos com peso < 50 kg: dose inicial de 4 mg, uma vez ao dia, até a dose máxima de 16 mg, uma vez ao dia (ou 8 mg, duas vezes ao dia)

Para crianças ≥ 6 anos com peso ≥ 50 kg: dose inicial de 8 mg, uma vez ao dia até uma dose máxima de 32 mg, uma vez ao dia (ou 16 mg, duas vezes ao dia)

Efeitos adversos comuns: cefaleia, tontura

Efeitos adversos graves: toxicidade fetal, hiperpotassemia, lesão renal aguda

As contraindicações incluem gestação e angioedema.

A capacidade de reduzir a pressão arterial dos BRA é proporcional à dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (que são geralmente utilizados primeiro porque há mais dados clínicos).

Os BRA não provocam tosse e o angioedema é menos frequente.

Normalmente, administram-se BRA uma vez ao dia, mas pode-se considerar uma dosagem duas vezes ao dia em uma dose mais baixa quando um efeito adverso, como tontura resultante de hipotensão, ocorre após uma dose diária única maior.

Losartana

Para crianças ≥ 6 anos: dose inicial de 0,7 mg/kg, uma vez ao dia, até 50 mg, uma vez ao dia. Titular até uma dose máxima diária de 1,4 mg/kg. Não exceder 100 mg (alternativamente, 0,7 mg/kg ou 50 mg, duas vezes ao dia)

Valsartana

Para crianças ≥ 6 anos: dose inicial de 1,3 mg/kg, uma vez ao dia (dose inicial máxima de 40 mg, uma vez ao dia); dose máxima diária de 2,7 mg/kg, não exceder 160 mg, uma vez ao dia