Aspectos diagnósticos de espécies de Plasmodium em esfregaços de sangue

Característica

Plasmodium vivax*

Plasmodium falciparum

Plasmodium malariae

Eritrócitos infectados aumentados

Sim

Não

Não

Granulações de Schüffner‡

Sim

Não

Não

Granulações ou fendas de Maurer

Não

Sim§

Não

Infecções múltiplas em eritrócitos

Raro

Sim

Não

Anéis com 2 pontos de cromatina

Raro

Frequente

Não

Gametócitos crescentes

Não

Sim

Não

Trofozoítas em baioneta ou faixa

Não

Não

Sim

Esquizontes presentes em sangue periférico

Sim

Raro

Sim

Número de merozoítas por esquizontes (média [variação])

16 (12–24)

12 (8–24)¶

8 (6–12)

*Eritrócitos infectados com P. ovale são fimbriados, ovais e ligeiramente aumentados; os parasitas, pelo contrário, assemelham-se a P. vivax.

P. knowlesi é morfologicamente semelhante a P. malariae e tem sido confundido com este. Deve-se considerar P. knowlesi em pacientes com malária adquirida no Sudeste Asiático, particularmente na Malásia.

‡As granulações de Schüffner são mais bem visualizadas quando o esfregaço de sangue é corado com coloração de Giemsa.

§Característica nem sempre visível.

¶Esquizontes são encontrados em vísceras e normalmente não estão presentes em sangue periférico.

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