Antibióticos para otite média
Antibiótico | Comentários |
|---|---|
Tratamento inicial | |
Amoxicilina | Preferível se a criança tem um dos seguintes:
Regime de alta dose para microrganismos possivelmente resistentes |
Alérgicos à penicilina† | |
Cefdinir | — |
Cefuroxima | |
Cefpodoxima | — |
Ceftriaxona | Administrado por via IV ou IM Considerado particularmente para crianças que têm vômitos graves ou não conseguem engolir líquidos antibióticos |
Casos resistentes‡ | |
Amoxicilina/clavulanato | Preferível; dose com base no componente da amoxicilina Atentar para não exceder a dose máxima diária de clavulanato |
Ceftriaxona | Administrado por via IV ou IM Pode ser utilizada mesmo que a cefalosporina oral seja ineficaz Considerado se a probabilidade de adesão ao tratamento é baixa |
Clindamicina | Alternativa de 2ª linha, considerar o uso com cefalosporina |
*A duração do tratamento é tipicamente de 10 dias para crianças < 2 anos e 7 dias para crianças mais velhas, a menos que especificado de outro modo. Antibióticos administrados por via oral, a menos que especificado de outro modo. | |
†A reatividade cruzada das cefalosporinas de 2ª e 3ª geração à penicilina é muito baixa. | |
‡ Casos são tratados como resistentes quando os pacientes não melhoraram depois de 48 a 72 horas de tratamento, tiveram infecção resistente prévia; utilizaram amoxicilina nos últimos 30 dias; ou tem conjuntivite purulenta concomitante. | |
Data from Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics e964–99, 2013. | |