A insuficiência respiratória pode ocorrer no perioperatório ou resultar de hipoperfusão.
Insuficiência respiratória perioperatória geralmente é causada por atelectasia (colapso do tecido pulmonar com perda de volume). (Ver também Visão geral da ventilação mecânica.)
Meios eficazes de prevenção ou tratamento de atelectasias incluem
Espirometria de incentivo
Garantir analgesia adequada para incisões torácicas e abdominais
Posicionamento ereto
Mobilização precoce
Atelectasia causada por distensão abdominal deve ser aliviada conforme a causa (p. ex., sucção nasogástrica para excesso de ar intraluminal, paracentese para esvaziar ascite tensa).
Hipoperfusão, independentemente da causa, pode resultar em insuficiência respiratória por meio de liberação inadequada de oxigênio aos músculos respiratórios acoplada a carga excessiva sobre esses músculos (p. ex., acidose, sepse). A ventilação mecânica é útil para desviar o fluxo sanguíneo dos músculos respiratórios fatigados para órgãos críticos, como encéfalo, rins e intestinos.
