Fraturas da diáfise da ulna e do rádio frequentemente resultam de trauma direto sobre esses ossos. Luxações concomitantes são possíveis.
(Ver também Visão geral das fraturas.)
Fraturas do rádio e da ulna são frequentemente causadas por golpes diretos no antebraço (p. ex., durante esportes de contato, quedas ou ações de defesa durante uma agressão). Luxações concomitantes podem resultar de forças transmitidas pela membrana interóssea entre o rádio e a ulna.
Dicas e conselhos
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Fraturas isoladas da diáfise média do rádio ou da ulna são comuns.
Fraturas de Monteggia são fraturas da região proximal da ulna com luxação da cabeça do rádio.
Fraturas de Galeazzi são fraturas da região distal da diáfise do rádio com luxação da articulação radioulnar distal.
Sinais e sintomas de fraturas ulnares e radiais
Fraturas radiais e ulnares podem causar dor, deformidade, equimose e inchaço no local da lesão.
Diagnóstico das fraturas ulnares e radiais
Radiografias anteroposteriores e laterais
Em geral, diagnostica-se fraturas da diáfise do rádio e da ulna com radiografias nas incidências anteroposterior e lateral. Se há suspeita de fratura, também deve-se examinar o cotovelo e o punho e, quando apropriado, radiografá-los.
A luxação da cabeça do rádio nas fraturas de Monteggia facilmente passa despercebida, pois a fratura é bastante óbvia, de modo que a luxação deve ser especificamente considerada nos casos em que é identificada uma fratura ulnar proximal. A cabeça do rádio costuma estar visível fora de sua articulação normal com o capítulo do úmero. Na fratura de Monteggia, a linha radiocapitelar também não está alinhada de maneira correta, sugerindo luxação (ver figura Linha umeral anterior e linha radiocapitelar). Na fratura de Galeazzi (semelhantes à fratura de Monteggia), a luxação radioulnar distal é facilmente confundida com a fratura da diáfise distal do rádio e deve ser especificamente considerado.
Tratamento das fraturas ulnares e radiais
Nas fraturas isoladas da diáfise do rádio e da ulna, redução fechada e imobilização com acompanhamento ortopédico ambulatorial
Para lesões de Monteggia e Galeazzi, consulta ortopédica urgente e, geralmente, redução aberta com fixação interna (RAFI)
A maioria das fraturas isoladas da diáfise do rádio e da ulna pode ser tratada com redução fechada e imobilização com encaminhamento ortopédico subsequente.
Nas fraturas de Monteggia e Galeazzi, é necessária consulta ortopédica de urgência e, geralmente, realiza-se RAFI para manter o alinhamento.
Pontos-chave
Em geral, as fraturas do rádio e da ulna resultam da aplicação de forças diretas ao antebraço.
Fazer radiografias nas incidências anteroposterior e lateral.
Nas fraturas isoladas da diáfise média do rádio ou da ulna, deve-se sempre considerar luxações concomitantes envolvendo o punho e o cotovelo.
Tratar com redução fechada e consulta ortopédica.
