Como imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

PorJames Y. McCue, MD, University of Washington
Revisado/Corrigido: nov. 2023
Visão Educação para o paciente

A técnica de imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala (buddy-taping) une dinamicamente um dedo lesionado a um dedo adjacente não lesionado.

Na técnica de imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala, um dedo que requer imobilização (p. ex., por causa de lesão ou deformidade) é preso a um dedo adjacente, não afetado, ajudando a fornecer alinhamento e algum suporte e proteção.

Indicações para imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

  • Entorse, luxação ou fratura de pododáctilo

  • Distúrbios estruturais do artelho (p. ex., hallux limitus)

Contraindicações para imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

Contraindicações absolutas

  • Fratura exposta

Contraindicações relativas

  • Certas fraturas do hálux (algumas requerem fixação)

Complicações de imobilizar um dedo em um dedo adjacente

  • Ruptura da pele decorrente da falta de acolchoamento e maceração entre os pododáctilos

  • Comprometimento vascular, geralmente devido a uma colocação excessivamente apertada

Equipamento para imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

  • Algodão ou gaze para acolchoamento

  • Fita adesiva de 1,25 a 2,5 cm

  • Às vezes, tala para pododáctilos disponível comercialmente

Considerações para imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

  • Deve-se reduzir as luxações. A maioria das fraturas de artelho não exige redução. Em geral, fraturas da falange proximal do hálux requerem fixação; a técnica de imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala é inadequada.

Posicionamento para imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

  • Posicionar o paciente sentado em uma cadeira ou em decúbito dorsal em uma mesa de exame.

Descrição passo a passo para imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

  • Administrar analgesia adequada ao paciente.

  • Inserir gaze ou acolchoamento de algodão entre os pododáctilos que estão sendo imobilizados para evitar a maceração da pele entre eles.

  • Aplicar fita em torno de ambos os pododáctilos para prender o pododáctilo lesionado ao não lesionado.

  • Verificar a sensibilidade distal e o preenchimento capilar.

Cuidados posteriores para imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

  • Fornecer ou prescrever sapato com sola rígida (sapato pós-operatório) para facilitar a descarga do peso e a deambulação, conforme apropriado.

  • Considerar muletas se a descarga de peso causar dor significativa.

  • Organizar ou recomendar acompanhamento apropriado.

  • Pedir que o paciente mantenha o curativo seco para evitar ruptura da pele e trocar o curativo se umedecer.

  • Pedir que o paciente eleve o membro lesionado acima do nível do coração enquanto sentado ou em repouso.

  • Pedir que o paciente troque a fita e a gaze a cada 2 dias.

  • Pedir ao paciente que aplique gelo conforme necessário.

Alertas e erros comuns para imobilizar um dedo utilizando um dedo adjacente como tala

  • Não prender os artelhos muito apertados nem aplicar fita adesiva sobre articulações.

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