A chikungunya é transmitida pelo mosquito Aedes. A doença chikungunya geralmente apresenta febre aguda. A poliartrite crônica pode persistir e ser incapacitante. O diagnóstico é confirmado por reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (PCR-TR) ou sorologia. O tratamento é sintomático. A prevenção é focada em evitar picadas de mosquito.
A chicungunha é transmitida pelo mosquito Aedes sendo comum na África, Índia, Paquistão, Nepal, Guam, Sudeste Asiático, Nova Guiné, China, México, América do Sul e Central, ilhas no Caribe, Oceano Indico e Pacifico e em certas áreas da Europa. Transmissão local limitada foi identificada na Flórida, Porto Rico e Ilhas Virgens Americanas. O vírus chikungunya é um alfavírus da família dos Togavírus.
Sinais e sintomas da chikungunya
A chicungunha é uma doença febril aguda seguida de poliartrite mais crônica que pode persistir por meses ou anos e ser grave e incapacitante. Outros sintomas podem incluir cefaleia, dor muscular, edema articular ou erupção cutânea. A morte é extremamente rara.
Diagnóstico da doença de chikungunya
Suspeita-se da doença de chikungunya em pacientes que vivem ou viajaram para áreas endêmicas se desenvolverem febre súbita e artralgias.
O RNA do vírus chikungunya pode ser detectado por RT-PCR. Testes sorológicos para IgM viral específica podem ser feitos para aqueles que apresentam mais de 7 dias após o início dos sintomas.
Os vírus da dengue e da zica são transmitidos pelos mesmos mosquitos e têm características clínicas semelhantes às da doença da chikungunya e devem ser considerados (Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Chikungunya Virus). É importante descartar infecção pelo vírus da dengue, porque o tratamento clínico adequado da dengue pode melhorar o resultado.
Tratamento da chikungunya
Cuidados de suporte
O tratamento da doença chikungunya é sintomático. O tratamento dos sintomas pode incluir repouso, líquidos e uso de analgésicos e antipiréticos. Fármacos anti-inflamatórios não esteroides podem ser utilizados para ajudar a combater febre e dor agudas. Entretanto, em áreas endêmicas da dengue, para reduzir o risco de hemorragia, o paracetamol é o tratamento de primeira linha preferido para febre e dor articular até que a dengue possa ser descartada.
Prevenção da chikungunya
A prevenção da doença chicungunha envolve evitar picadas de mosquitos e vacinação. Em 2023, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou a primeira vacina para a prevenção da doença chikungunya. A vacina contra a chikungunya está aprovada para uso em pessoas com 18 anos ou mais que têm maior risco de exposição ao vírus da chikungunya devido a viagens ao exterior ou trabalho de laboratório nos Estados Unidos.
Informações adicionais
O recurso em inglês a seguir pode ser útil. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Centers for Disease Control and Prevention: Chikungunya Virus: For Healthcare Providers: Information on prevention, clinical presentation, diagnosis, and treatment
Pan American Health Organization/World Health Organization: Epidemiological Alert:Chikungunya increase in the Region of the Americas. 13 February 2023, Washington, D.C. PAHO/WHO 2023
Bartholomeeusen K, Daniel M, LaBeaud DA, et al: Chikungunya fever. Nat Rev Dis Primers 9(1):17, 2023. Publicado em 6 de abril de 2023. doi:10.1038/s41572-023-00429-2
