Um rápido exame das casas de repouso
Fator | Detalhes |
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Estatísticas | |
Número de instituições certificadas | Cerca de 15.600 em 2016* |
Número de leitos | Cerca de 1,7 milhão em 2016* |
Taxa de ocupação | 79,7% em 2016* |
Número de residentes | Cerca de 1,3 milhão em 2015* |
Custo médio (varia significativamente de acordo com o estado) | US$ 8.365 por mês ou US$ 275 por dia para quarto privativo e US$ 7.441 por mês ou US$ 245 por dia para quarto semi-privativo em 2022† |
Residentes (pacientes) | |
Requisitos para obter a cobertura do Medicare | Deve necessitar de cuidados diários de enfermagem especializados ou terapia diária com reabilitação Deve ser internado em uma casa de repouso ou em um serviço de reabilitação no prazo de 30 dias após uma internação hospitalar mínima de 3 dias (isenção de cobrança de internação hospitalar por até 3 dias disponível em alguns casos, incluindo em alguns planos do Medicare Advantage) |
Fatores de risco da institucionalização do paciente | Idade avançada Morar sozinho Incapacidade para os próprios cuidados (autocuidado) Imobilidade Estado de deficiência mental (p. ex., demência) Incontinência Falta de suporte social ou informal Pobreza Sexo feminino |
Benefícios potenciais para residentes | Melhor estrutura Oportunidades de interação social Incentivo nutricional Exercício e atividades Acesso a cuidados de enfermagem Auxílio para adesão ao esquema medicamentoso |
Problemas potenciais para o residente | Incapacidade de deixar a instituição Visitas infrequentes Queixas que não podem consideradas ou levadas a sério porque os residentes estão enfermos ou são idosos Abuso, que pode ser sutil (p. ex., uso de fármacos e restrições físicas inadequadas para controlar o comportamento destrutivo) ou não sutil (p. ex., beliscar, tapas, puxar com força) Declínio da capacidade funcional‡ Desnutrição e perda ponderal‡ Úlceras de pressão† Incontinência‡ Obstipação‡ Infecções‡ Infradesnível‡ Polifarmácia‡ |
Instituição | |
Requisitos para reembolso do Medicare (antes da pandemia de covid-19) | Enfermeiro licenciado responsável (enfermeiro diplomado ou profissional licenciado) no local 24 horas/dia Auxiliares de enfermagem certificados Um assistente social por tempo integral, caso a instituição tenha > 120 leitos Um diretor médico e um administrator licenciado da casa de repouso Um terapeuta ocupacional qualificado para fornecer programas recreacionais Um terapeuta especialista em reabilitação Um nutricionista Médicos, farmacêuticos, dentistas e serviços pastorais para estarem disponíveis quando necessário, mas não necessários no local |
Possíveis serviços adicionais | Serviços médicos especializados (p. ex., oftalmológico, otorrinolaringológico, neurológico, psiquiátrico, psicológico) que podem necessitar de transporte do paciente para outra instituição Terapia IV Nutrição enteral por tubos de alimentação Tratamento com oxigênio a longo prazo ou suporte ventilatório Unidades de cuidados especiais (p. ex., para pacientes com doença de Alzheimer ou câncer)§ Eventos programados recreativos para grupos Opções de atividades de lazer para os pacientes, especialmente aqueles com transtornos cognitivos ou que estão acamados Serviços pessoais (p. ex., cabeleireiro, maquiador) geralmente pagos com fundos do próprio paciente |
* Centers for Disease Control and Prevention (CDC): FastStats: Nursing Home Care. Acessado em 12/09/2022. | |
† World Population Review: Nursing Home Costs by State 2022. Acessado em 12/09/2022. | |
‡ Esses problemas que normalmente se desenvolvem ou pioram em residentes de casas de repouso podem, às vezes, ser prevenidos com cuidados mais atentos. | |
§As unidades de cuidados especiais devem especificar os programas e critérios de admissão, treinar pessoal especificamente para a unidade, cumprir os regulamentos e exigências de reembolso e possuir uma área identificável ou um espaço físico distinto. | |