Monobactâmicos

PorBrian J. Werth, PharmD, University of Washington School of Pharmacy
Revisado/Corrigido: mai. 2024
Visão Educação para o paciente

    Monobactâmicos são betalactâmicos bactericidas (antibióticos) parenterais.

    Aztreonam é atualmente o único monobactâmico disponível. Aztreonam tem atividade semelhante à da ceftazidima contra

    • Enterobacterales que não produz betalactamase de amplo espectro (ESBL), betalactamase AmpC ou carbapenemase contra Klebsiella pneumoniae (KPC)

    • Pseudomonas aeruginosa

    O aztreonam não é ativo contra anaeróbios. As bactérias Gram-positivas são resistentes ao aztreonam, (ao contrário das cefalosporinas. Aztreonam age de forma sinérgica com aminoglicosídios.

    O aztreonam compartilha semelhanças estruturais com outros betalactâmicos, tornando improvável a hipersensibilidade cruzada, exceto com a ceftazidima e o cefiderocol, que têm cadeias laterais R-1 similares. Assim, utiliza-se o aztreonam principalmente para infecções graves por bacilos aeróbios Gram-negativos (como meningite) em pacientes com alergia grave aos betalactâmicos e que necessitem de tratamento com betalactâmicos. Aztreonam também não é lábil às metalobetalactamases e pode, portanto, ser útil para algumas infecções em que a resistência a outros antibióticos betalactâmicos é mediada por essa enzima.

    Deve-se acrescentar outros antibióticos quando houver suspeita de espécies Gram-positivas ou anaeróbios.

    A dose de aztreonam mostra-se reduzida na insuficiência renal.

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