Algumas causas e características da náusea e do vômito
Causa | Características comuns* | Exames†,‡ |
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Distúrbios do trato digestivo | ||
Apendicite ou outro distúrbio súbito e grave no interior do abdômen (como intestino perfurado, inflamação da vesícula biliar ou pancreatite) | Dor abdominal intensa Abdômen sensível ao toque | Exames de diagnóstico por imagem do abdômen (como radiografias, ultrassonografia e/ou TC) |
Ausência de defecação e flatulência Dor cólica abdominal intermitente Abdômen distendido Geralmente, em pessoas com diagnóstico de hérnia ou que passaram por cirurgia abdominal | Radiografias abdominais com a pessoa deitada e em pé | |
Vômito e diarreia Pouca ou nenhuma dor abdominal (exceto ao vomitar) Raramente há febre ou sangue nas fezes Exame abdominal normal | Apenas um exame médico | |
Gastroparesia (esvaziamento inadequado do estômago) | Regurgitação de alimentos parcialmente digeridos, poucas horas após a ingestão Geralmente ocorre em diabéticos com níveis elevados de açúcar no sangue (glicose) ou depois de cirurgia abdominal | Exame médico Radiografias abdominais tiradas com a pessoa deitada e em pé Mapeamento nuclear para avaliar o esvaziamento do estômago em pessoas que podem ter gastroparesia |
Náusea de leve a moderada por muitos dias e, às vezes, vômito Uma sensação de mal-estar geral Escurecimento da urina com posterior amarelamento da pele e parte branca dos olhos (icterícia) Perda de apetite Leve desconforto na parte superior direita do abdômen | Exames de sangue | |
Íleo paralítico (ausência temporária dos movimentos de contração do intestino) | Vômito e distensão abdominal Pode ocorrer após cirurgia ou no caso de doença grave ou de distúrbios eletrolíticos graves | Radiografias ou TC |
Ingestão de toxina (há muitas que causam vômito ― exemplos comuns incluem álcool, aspirina, ferro, chumbo ou inseticidas) | Tal ingestão normalmente fica evidente com base no histórico da pessoa Vários outros sintomas a depender da substância ingerida | Depende da substância ingerida, mas pode incluir exames de sangue e de função hepática |
Distúrbios do cérebro e do sistema nervoso | ||
Lesão na cabeça (por exemplo, as causadas por acidente recente com veículos motorizados, lesão esportiva ou queda) | A lesão se torna evidente com base no histórico da pessoa Geralmente, dor de cabeça, confusão e dificuldade para se lembrar de eventos recentes | TC da cabeça |
Dor de cabeça súbita, frequentemente grave Confusão | TC da cabeça Punção lombar, se os resultados da TC forem normais | |
Infecção cerebral (como, por exemplo, a meningite) | Dor de cabeça e confusão graduais Geralmente, febre e dor ao inclinar a cabeça para frente Pode causar erupções cutâneas de pequenos pontos púrpura avermelhado na pele (petéquias) se a causa for meningite meningocócica§ | Punção lombar (às vezes, precedida por TC da cabeça) |
Náusea e vômito graves acompanhados de dor de cabeça e/ou tontura | Exames de TC ou RM do crânio | |
Uso de cannabis (maconha) (síndrome de hiperêmese canabinoide) | Náuseas e vômitos (às vezes graves) e, às vezes, perda de peso Geralmente surge após o uso prolongado de cannabis | Exame médico Teste de drogas na urina Alívio após tomar um banho quente ou cessação da maconha Às vezes, exames de sangue |
Maior pressão dentro do crânio (como se causada por um coágulo sanguíneo ou tumor) | Dor de cabeça, confusão e, às vezes, problemas com a função nervosa, da coluna ou cerebral | TC da cabeça |
Labirintite (inflamação do ouvido interno) | Uma falsa sensação de movimento (vertigem), movimento rítmico e aleatório dos olhos (nistagmo) e sintomas que pioram com o movimento da cabeça Às vezes, ruído nos ouvidos (acúfeno) | Exame médico Às vezes, RM |
Geralmente, dor de cabeça moderada a grave Dor de cabeça, às vezes precedida por visualização de luzes piscando e pontos cegos (aura) Às vezes, sensibilidade à luz (fotofobia) ou distúrbios temporários do equilíbrio ou força muscular Frequentemente, histórico de crises similares repetidas | Exame médico Às vezes, TC ou RM da cabeça e punção lombar (se os resultados do exame não forem claros) | |
Desencadeador evidente com base no histórico da pessoa | Apenas um exame médico | |
Distúrbios psicológicos (por exemplo, anorexia nervosa e bulimia nervosa) | Sem diarreia ou dor abdominal Vômito que frequentemente ocorre com o estresse Consumo de alimentos considerados repulsivos | Apenas um exame médico |
Quadros clínicos sistêmicos (que afetam todo o corpo) | ||
Aumento do volume de urina excretado diariamente (poliúria), sede excessiva (polidipsia) e, frequentemente, desidratação significativa | Exames de sangue | |
Efeitos colaterais ou toxicidade de medicamentos | Ingestão de um medicamento ou substância evidenciados com base no histórico da pessoa | Depende da substância ingerida, mas pode incluir exames de sangue |
Geralmente, icterícia em doença hepática avançada Hálito com odor de amoníaco na insuficiência renal Frequentemente em pessoas diagnosticadas com o distúrbio Movimento grosseiro das mãos (asteríxis) | Exames de sangue e urina para avaliar a função hepática e renal Exames de sangue para determinar a concentração de amônia no sangue | |
Gravidez | Náusea e/ou vômito, geralmente pela manhã ou desencadeados pela alimentação Exame normal (exceto o fato de a pessoa pode estar desidratada) Geralmente, um período menstrual ausente ou atrasado | Exame de gravidez |
Exposição normalmente evidente com base no histórico da pessoa Náusea, vômito e diarreia graves | Apenas um exame médico | |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† Embora um exame médico seja sempre realizado, ele será mencionado nesta coluna apenas se o diagnóstico puder às vezes ser feito apenas com um exame médico, sem a necessidade de outros exames. | ||
‡ Os médicos geralmente fazem um exame de gravidez na urina em todas as meninas e mulheres em idade fértil. | ||
§ Às vezes, o vômito forçado (causado por qualquer distúrbio ou quadro clínico) causa petéquias na parte superior do tronco e no rosto, que podem parecer petéquias causadas por meningite meningocócica, uma forma especialmente nociva de meningite. As pessoas com meningite meningocócica normalmente ficam muito doentes, enquanto as pessoas com petéquias causadas por vômito normalmente estão bem no demais. | ||
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética. | ||