A esporotricose é uma infecção causada pelo fungo Sporothrix schenckii.
A infecção surge quando o fungo penetra no corpo através de pequenos cortes e arranhões na pele.
Geralmente, a pele e os linfonodos próximos são infectados, resultando em caroços na pele e aumento dos linfonodos.
Raramente, os pulmões, as articulações ou outras partes do corpo são afetados.
O diagnóstico requer a cultura e identificação do fungo em uma amostra de tecido infectado.
O itraconazol é usado para tratar a maioria das infecções, mas a anfotericina B é necessária para as infecções por todo o corpo.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções fúngicas).
O fungo Sporothrix cresce geralmente em roseiras, bérberis, esfagno e outras coberturas orgânicas do solo. Ao contrário de muitas outras infecções fúngicas, o fungo Sporothrix não costuma entrar no corpo por via inalatória; em vez disso, entra no corpo através de pequenos cortes e arranhões na pele. Agricultores, jardineiros, horticultores e trabalhadores de madeira são infectados com maior frequência.
A esporotricose afeta principalmente a pele e os vasos linfáticos próximos.
Muito raramente, ocorre uma infecção pulmonar após a inalação dos esporos.
Também muito raramente, há infecção dos ossos, das articulações e da medula espinhal, geralmente em pessoas com o sistema imunológico debilitado, como as que têm AIDS.
Sintomas de esporotricose
Na esporotricose, uma infecção da pele começa normalmente em um dedo ou na mão como um caroço (nódulo) pequeno e indolor. O caroço aumenta lentamente e forma uma ulceração aberta.
Durante os dias ou semanas seguintes, a infecção propaga-se através dos vasos linfáticos do dedo, da mão e do braço e chega aos linfonodos, formando mais nódulos e ulcerações abertas ao longo do caminho. O pus dos linfonodos pode irromper pela pele causando uma abertura pela qual o material infectado escorre. Até mesmo neste estágio, há pouca ou nenhuma dor. Geralmente, algumas pessoas não apresentam outros sintomas.
Essa infecção é raramente fatal.
Outros sintomas são raros. Uma infecção nos pulmões pode causar pneumonia, com dor no peito leve e tosse. A infecção pulmonar ocorre habitualmente nas pessoas que apresentam outra doença pulmonar, como enfisema.
A infecção nas articulações produz inchaço e provoca dor aos movimentos.
Muito raramente, a esporotricose se dissemina por todo o corpo. Essas infecções trazem risco à vida e são mais comuns entre pessoas com o sistema imunológico debilitado.
Diagnóstico de esporotricose
Avaliação médica
Cultura de amostras de tecido infectado
Os nódulos e ulcerações característicos podem levar o médico a suspeitar de esporotricose, especialmente em pessoas que podem ter sido expostas ao fungo (por exemplo, jardineiros, paisagistas e guardas florestais).
O diagnóstico confirma-se cultivando e identificando o Sporothrix nas amostras de tecido infectado.
Tratamento de esporotricose
Medicamentos antifúngicos
As infecções cutâneas são tratadas com itraconazol por via oral.
Se a infecção for grave, administra-se anfotericina B por via intravenosa seguida por itraconazol. O tratamento leva ao todo 1 ano.
Depois que infecção for controlada, as pessoas com AIDS ou outra doença que enfraqueça o sistema imunológico podem precisar tomar itraconazol por via oral até que seu sistema imunológico tenha se recuperado, possivelmente pelo resto da vida. O itraconazol ajuda a prevenir a reincidência da esporotricose enquanto o sistema imunológico estiver debilitado.
