Шкала Ватерлоу для стратификации риска развития пролежней

 

Пол
		Женский (2 балла(ов))
		Мужской (1 балл)
Возраст
		14–49 лет (1 балл)
		50–64 (2 балла(ов))
		65–74 (3 балла(ов))
		75–80 (4 балла(ов))
		81 лет и более (5 балла(ов))
Физическое телосложение / масса тела
		Средние (0 балла(ов))
		Выше среднего (1 балл)
		Тучность (2 балла(ов))
		Ниже среднего (3 балла(ов))
Недержание мочи и кала
		Используется катетер (0 балла(ов))
		Эпизодическое недержание (1 балл)
		Используется катетер, но имеется недержание кала (2 балла(ов))
		Недержание мочи и кала (3 балла(ов))
Отклонение состояния кожи
		Атрофичная, напоминает папиросную бумагу (1 балл)
		Сухая (1 балл)
		Отечная (1 балл)
		Липкая (1 балл)
		Изменение цвета (2 балла(ов))
		Нарушение целостности (3 балла(ов))
Способность к передвижению
		Полная (0 балла(ов))
		Беспокойство (1 балл)
		Апатия (2 балла(ов))
		Ограниченная (3 балла(ов))
		Используется тракция (4 балла(ов))
		Неходячий (5 балла(ов))
Аппетит
		Средний (0 балла(ов))
		Снижен (1 балл)
		Назогастральная трубка / только жидкое питание (2 балла(ов))
		Анорексия (3 балла(ов))
		Терминальная Кахексия (8 балла(ов))
		Сердечная недостаточность (5 балла(ов))
		Болезнь периферических сосудов (5 балла(ов))
		Анемия (2 балла(ов))
		Курящий (1 балл)
		Диабетический неврологический дефицит (5 балла(ов))
		Неврологический дефицит, связанный с рассеянным склерозом (5 балла(ов))
		Неврологический дефицит, связанный с инсультом (5 балла(ов))
		Моторно-сенсорный неврологический дефицит (5 балла(ов))
		Параплегический неврологический дефицит (5 балла(ов))
		Недавние ортопедические хирургические вмешательства ниже уровня талии (5 балла(ов))
		Недавняя спинальная анестезия (операция продолжительностью более 2 часов) (5 балла(ов))
		Прием цитотоксических препаратов (4 балла(ов))
		Прием высокой дозы кортикостероидов (4 балла(ов))
		Прием противовоспалительных препаратов (4 балла(ов))

 

Общий результат:
 

 

Шкала Ватерлоу

 

10 - 14 баллов:	Пациент подвергается риску
15 - 19 баллов:	Высокий риск
20 - 92 баллов:	Очень высокий риск

 

 

Ссылки

1. Waterlow J. The history and use of the Waterlow card. Nurs Times. 1998 Feb 18-24;94(7):63-7. PubMed ID: 9536738
2. Wellard S, Lo K. Comparing Norton, Braden and Waterlow risk assessment scales for pressure ulcers in spinal cord injuries. Contemp Nurse. 2000 Jun;9(2):155-60. PubMed ID: 11855004