Escala de Waterlow para la estratificación del riesgo de úlceras por presión

 

Sexo
		Mujer (2 puntos)
		Hombre (1 punto)
Edad
		14-49 años de edad (1 punto)
		50-64 (2 puntos)
		65-74 (3 puntos)
		75-80 (4 puntos)
		+81 años de edad (5 puntos)
Complexión física/Peso
		Media (normal) (0 puntos)
		Por encima de la media (sobrepeso) (1 punto)
		Obeso (2 puntos)
		Por debajo de la media (delgado) (3 puntos)
Continencia
		Tiene sonda vesical (0 puntos)
		Incontinencia ocasional (1 punto)
		Tiene sonda vesical pero presenta incontinencia fecal (2 puntos)
		Incontinencia urinaria y fecal (3 puntos)
Afección dérmica anómala
		Atrófica, similar al papel de seda (1 punto)
		Seca (1 punto)
		Edematosa (1 punto)
		Fría y pegajosa (1 punto)
		descolorida (2 puntos)
		Presencia de degradación (agrietamiento) (3 puntos)
Movilidad
		total (0 puntos)
		Inquieto (1 punto)
		Apático (2 puntos)
		Limitado (3 puntos)
		En tracción (4 puntos)
		En silla de ruedas (5 puntos)
Apetito
		medio (normal) (0 puntos)
		Escaso (1 punto)
		Sonda nasogástrica/líquidos solo (2 puntos)
		Anorexia (3 puntos)
		Caquexia terminal (8 puntos)
		Insuficiencia cardiaca (5 puntos)
		Enfermedad vascular periférica (5 puntos)
		Anemia (2 puntos)
		Fumador (1 punto)
		Déficit neurológico diabético (5 puntos)
		Déficit neurológico con esclerosis múltiple (5 puntos)
		Déficit neurológico ACV (5 puntos)
		Déficit neurológico sensorial y motriz (5 puntos)
		Déficit neurológico paraplégico (5 puntos)
		Cirugía ortopédica reciente por debajo de la cintura (5 puntos)
		Anestesia espinal reciente (más de 2 horas en la camilla) (5 puntos)
		En tratamiento con medicamentos citotóxicos (4 puntos)
		En tratamiento con corticosteroides en dosis elevadas (4 puntos)
		En tratamiento con medicamentos antiinflamatorios (4 puntos)

 

Recuento total de puntos de criterios:
 

 

Puntuación de Waterlow

 

10 - 14 puntos:	Paciente en riesgo
15 - 19 puntos:	Riesgo alto
20 - 92 puntos:	Riesgo muy alto

 

 

Referencias

1. Waterlow J. The history and use of the Waterlow card. Nurs Times. 1998 Feb 18-24;94(7):63-7. PubMed ID: 9536738
2. Wellard S, Lo K. Comparing Norton, Braden and Waterlow risk assessment scales for pressure ulcers in spinal cord injuries. Contemp Nurse. 2000 Jun;9(2):155-60. PubMed ID: 11855004