Оценка вероятности цирроза при гепатите С по нескольким показателям

 
Ввод данных
 
Возраст  
Тромбоциты  
АЛТ   U/L
АСТ   U/L
Верхняя Норма АСТ   U/L
МНО  

 
Результаты
 
 
CDS  
Индекс Лока  
GUCI  
APRI  
FIB4  
 
Десятичная точность  

 

Интерпретация CDS

 
0 - 7 Points: Цирроз печени менее вероятен
8 - 11 Points: Цирроз печени более вероятен

 

 

Интерпретация индекса Лока

 
Фракция < 0.2: Цирроз печени менее вероятен
Фракция >= 0.2 И <= 0.5: Неточный
Фракция > 0.5: Цирроз печени более вероятен

 

 

Интерпретация GUCI

 
Баллы < 1: Цирроз печени менее вероятен
Баллы >= 1: Цирроз печени более вероятен

 

 

Интерпретация APRI

 
Баллы <= 0.5: Значительный фиброз или цирроз печени менее вероятен
Баллы > 0.5 И <= 1: Значительный фиброз неточный, цирроз печени менее вероятен
Баллы > 1 И <= 1.5: Значительный фиброз более вероятен, цирроз неточный
Баллы > 1.5 И <= 2: Значительный фиброз более вероятен, но цирроз неточный
Баллы > 2: Значительный фиброз и цирроз печени более вероятен

 

 

Интерпретация FIB-4

 
Баллы < 1.45: Цирроз печени менее вероятен
Баллы >= 1.45 И <= 3.25: Неточный
Баллы > 3.25: Цирроз печени более вероятен

 
 

 
Примечания
  • Тромбоциты — это количество тромбоцитов. АЛТ — аланинаминотрансфераза. АСТ — аспартатаминотрансфераза и МНО — международное нормализованное отношение (показатель протромбинового времени).
  • Балл по шкале дискриминантной оценки цирроза печени (Cirrhosis Discriminant Scores, CDS)> 7 имеет высокую прогностическую ценность в отношении прогноза цирроза печени со специфичностью > 90 %
  • В исследовании Лока при индексе Лока< 0,2 было упущено только 7,8 % пациентов с циррозом, а при индексе Лока> 0,5 было неверно диагностировано 14,8 % пациентов с циррозом.
  • В исследовании Islam при использовании индекса цирроза печени Гётеборгского университета (Goteborg University Cirrhosis Index, GUCI) пороговое значение 1,0 имело чувствительность 80 % и специфичность 78 %.
  • При использовании индекса Ваи соотношения АСТ к числу тромбоцитов (AST to Platelet Ratio Index, APRI) пороговые значения помогают прогнозировать как значительный фиброз, так и цирроз печени.
  • При использовании индекса FIB 4 диагностические пороговые значения представляют прогностическую ценность отрицательного результата 94,7 % с чувствительностью 73,4 %, а прогностическую ценность положительного результата 82,1 % со специфичностью 98,2 %.

 
Используемые уравнения
 
CDS = PlateletScore + АЛТАСТRatioScore + МНОScore
LogOddsLok = (1.26 * АСТ / АЛТ) + (5.27 * МНО) - (0.0089 * Тромбоциты) - 5.56
ИндексЛока = e(LogOddsLok) / (1 + e(LogOddsLok))
GUCI = (АСТ / ВерхняяНормаАСТ) * МНО * 100 / Тромбоциты
APRI = (АСТ / ВерхняяНормаАСТ) * (100 / Тромбоциты)
FIB4 = Возраст * АСТ / (Тромбоциты * sqr(АЛТ))

 

 
Ссылки
  1. Udell JA, Wang CS, Tinmouth J, et al. Does this patient with liver disease have cirrhosis? JAMA. 2012 Feb 22;307(8):832-42. PubMed ID: 22357834 PubMed Logo
  2. Bonacini M, Hadi G, Govindarajan S, Lindsay KL. Utility of a discriminant score for diagnosing advanced fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection. Am J Gastroenterol. 1997 Aug;92(8):1302-4. PubMed ID: 9260794 PubMed Logo
  3. Lok AS, Ghany MG, Goodman ZD, et al. Predicting cirrhosis in patients with hepatitis C based on standard laboratory tests: results of the HALT-C cohort. Hepatology. 2005 Aug;42(2):282-92. PubMed ID: 15986415 PubMed Logo
  4. Islam S, Antonsson L, Westin J, Lagging M. Cirrhosis in hepatitis C virus-infected patients can be excluded using an index of standard biochemical serum markers. Scand J Gastroenterol. 2005 Jul;40(7):867-72. PubMed ID: 16109665 PubMed Logo
  5. Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, et al. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2003 Aug;38(2):518-26. PubMed ID: 12883497 PubMed Logo
  6. Vallet-Pichard A, Mallet V, Nalpas B, et al. FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. comparison with liver biopsy and fibrotest. Hepatology. 2007 Jul;46(1):32-6. PubMed ID: 17567829 PubMed Logo

 

 
 

 
Юридическая информация

 
Вся информация, содержащаяся в системе EBMcalc, допжна использоватся только в образовательных целях. Данная информация не должна использоваться для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Данная информация не предназначена для замены медицинских заключений ИЛИ в руководстве по индивидуальному уходу за пациентом. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
 
EBMcalc is Copyright © 1998-2022 Foundation Internet Services    [Build 267312 v22.3]