Critérios de diagnóstico de hepatite autoimune

 
Sexo

Mulher (2 pontos)

Homem (0 pontos)
Proporção de fosfatase alcanina/aminotransferase

>3,0 (-2 pontos)

<3,0 (2 pontos)
Proporção de globulina sérica, globulina gama ou IgG ao normal correspondente

>2,0 (3 pontos)

1,5 - 2,0 (2 pontos)

1,0 - 1,5 (1 ponto)

<1,0 (0 pontos)
Auto-anticorpos (titulações por imunofluorescência em tecidos de roedores)

ANA ou LKM-1 >1:80 (>1:20 criança) (3 pontos)

ANA ou LKM-1 1:80 (1:10 - 1:20 criança) (2 pontos)

ANA ou LKM-1 1:40 (1 ponto)

ANA ou LKM-1 <1:40 (<1:10 criança) (0 pontos)

SMA >1:80 (>1:20 em criança) (3 pontos)

SMA 1:80 (1:20 em criança) (2 pontos)

SMA 1:40 (1 ponto)

SMA <1:40 (<1:20 em criança) (0 pontos)

SLA positivo, ASGP-R, LSP, LC1, LP, HHPM ou sulfatídio (2 pontos)

Anticorpo anti-mitocôndria positivo (-2 pontos)
Marcadores virais

IgM anti-HAV, HBsAg ou IgM anti-HBc (-3 pontos)

Anti-HCV por ELISA ou RIBA (-2 pontos)

Anti-HCV por PCR / RNA (-3 pontos)

Outro teste ou infecção viral ativa (-3 pontos)

Soronegativo para vírus (3 pontos)
Histórico de exposição recente à droga hepatotóxica ou parenteral a produtos sanguíneos

Sim (-2 pontos)

Não (1 ponto)
Consumo de álcool

Homem <35 gm/dia; mulher<25 gm/dia (2 pontos)

Homem 35-35 gm/dia; mulher 25-40 gm/dia (0 pontos)

Homem 50-80 gm/dia; mulher 40-60 gm/dia (-2 pontos)

Homem >80 gm/dia; mulher>60 gm/dia (-1 ponto)
Fatores genéticos

Outras doenças autoimunes no paciente ou em parentes de primeiro grau (1 ponto)

Haplótipo HLA B8-DR3 ou alótipo DR4 (1 ponto)
Histologia

CAH / necrose gradual / envolvimento lobular / necrose em ponte (3 pontos)

O mesmo sem envolvimento lobular ou em ponte (2 pontos)

Rosetting (1 ponto)

Infiltração de célula plasma marcada (1 ponto)

Alterações biliares (-1 ponto)

Granuloma / siderose / cobre / outras alterações sugestivas de uma etiologia diferente (-3 pontos)
Resposta à terapia

Resposta completa (2 pontos)

Resposta parcial ou falha (0 pontos)

Nenhuma resposta em termos da atividade da doença (-2 pontos)

Relapso durante ou depois da retirada do tratamento depois da resposta inicial completa (3 pontos)

 
Contagem de pontos, critérios totais:
 

 

Previsão de AIH de pré-tratamento

 
16 - 25 Pontos: Hepatite autoimune definitiva
10 - 15 Pontos: AIH provável
0 - 9 Pontos: AIH menos provável

 

 

Previsão de AIH de pós-tratamento

 
18 - 25 Pontos: Hepatite autoimune definitiva
12 - 17 Pontos: AIH provável
0 - 11 Pontos: AIH menos provável

 

 
Referências
  1. Johnson PJ, MacFarland IG. Meeting report: International autoimmune hepatitis group. Hepatology. 1993;18:998-1005. PubMed ID: 8406375 PubMed Logo

 

 
 

 
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