Оценка фибрилляции предсердий по шкале CHA(2)DS(2)-VASc для определения риска инсульта

 

Клинические признаки
		Ишемическая болезнь сердца или дисфункция левого желудочка (1 балл)
		Гипертензия (1 балл)
		Сахарный диабет (1 балл)
		Наличие в анамнезе инсульта, ТИА или тромбоэмболии (2 балла(ов))
		Наличие в анамнезе заболеваний сосудистой системы (инфаркт миокарда, коронарный атеросклероз или заболевание периферических сосудов) (1 балл)
Возраст
		65–74 года (1 балл)
		≥ 75 лет (2 балла(ов))
Пол
		Женщины (1 балл)
		Мужчины (0 балла(ов))

 

Общий результат:
 

 

Скорректированные величины риска инсульта

 

0 балла(ов):	0% в год
1 балла(ов):	1.3% в год
2 балла(ов):	2.2% в год
3 балла(ов):	3.2% в год
4 балла(ов):	4% в год
5 балла(ов):	6.7% в год
6 балла(ов):	9.8% в год
7 балла(ов):	9.6% в год
8 балла(ов):	6.7% в год
9 балла(ов):	15.2% в год

 

Примечания

• В статье Lip-Halperin с целью улучшения поиска групп риска инсульта проводятся исследования добавления баллов по шкале CHADS(2) для возраста >=75 и сосудистых заболеваний.
• В статье предлагается назначать аспирин или не проводить терапии при количестве баллов 0, и назначать пероральный прием антикоагулянтов в случае, если пациент набирает 2 балла и более.
• Скорректированные величины риска инсульта можно найти в рекомендациях AHA/ACC/HRS, приведенных ниже.

 

Ссылки

1. Cairns JA. ACP journal club. CHA2DS2-VASc had better discrimination than CHADS2 for predicting risk for thromboembolism in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2011 May 17;154(10):JC5-13. doi: 10.1059/0003-4819-154-10-201105170-02013. PubMed ID: 21576531
2. Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011 Jan 31;342:d124. doi: 10.1136/bmj.d124. PubMed ID: 21282258
3. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 28. pii: S0735-1097(14)01740-9. PubMed ID: 24685669
4. Lip GY, Halperin JL. Improving stroke risk stratification in atrial fibrillation. Am J Med. 2010 Jun;123(6):484-8. Review. PubMed ID: 20569748
5. Gage BF, Andrade A. ACP Journal Club. Various risk stratification schemes predict ischemic stroke and bleeding in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2012 Oct 16;157(8):JC4-13. doi: 10.7326/0003-4819-157-8-201210160-02013. PubMed ID: 23070515
6. Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study. Eur Heart J. 2012 Jun;33(12):1500-10. doi: 10.1093/eurheartj/ehr488. Epub 2012 Jan 13. PubMed ID: 22246443