1) Как часто вы пьете напитки, содержащие алкоголь?
Никогда (0 балла(ов))
Раз в месяц или реже (1 балл)
2-4 раза в месяц (2 балла(ов))
2-3 раза в неделю (3 балла(ов))
4 или более раз в неделю (4 балла(ов))
2) Сколько раз вы выпиваете обычно в течение дня?
1 или 2 (0 балла(ов))
3 или 4 (1 балл)
5 или 6 (2 балла(ов))
от 7 до 9 (3 балла(ов))
10 или более (4 балла(ов))
3) Как часто вы выпиваете 5 или более порций за раз?
Никогда (0 балла(ов))
Реже чем раз в месяц (1 балл)
Раз в месяц (2 балла(ов))
Еженедельно (3 балла(ов))
Ежедневно или почти ежедневно (4 балла(ов))
4) Как часто за последний год случалось, что вы начинали пить, а затем не могли остановиться?
Никогда (0 балла(ов))
Реже чем раз в месяц (1 балл)
Раз в месяц (2 балла(ов))
Еженедельно (3 балла(ов))
Ежедневно или почти ежедневно (4 балла(ов))
5) Как часто за прошедший год вы были неспособны выполнить что-либо, что от вас ожидалось, в связи с употреблением алкоголя?
Никогда (0 балла(ов))
Реже чем раз в месяц (1 балл)
Раз в месяц (2 балла(ов))
Еженедельно (3 балла(ов))
Ежедневно или почти ежедневно (4 балла(ов))
6) Как часто за прошедший год вам требовалось выпивать с утра, чтобы вернуть нормальное самочувствие после сильного употребления алкоголя?
Никогда (0 балла(ов))
Реже чем раз в месяц (1 балл)
Раз в месяц (2 балла(ов))
Еженедельно (3 балла(ов))
Ежедневно или почти ежедневно (4 балла(ов))
7) Как часто за прошедший год вы чувствовали вину или раскаяние после употребления алкоголя?
Никогда (0 балла(ов))
Реже чем раз в месяц (1 балл)
Раз в месяц (2 балла(ов))
Еженедельно (3 балла(ов))
Ежедневно или почти ежедневно (4 балла(ов))
8) Как часто за последний год вы забывали, что случилось с вами прошлой ночью из-за употребления алкоголя?
Никогда (0 балла(ов))
Реже чем раз в месяц (1 балл)
Раз в месяц (2 балла(ов))
Еженедельно (3 балла(ов))
Ежедневно или почти ежедневно (4 балла(ов))
9) Получали ли вы или кто-либо другой травмы в результате употребления вами алкоголя?
Нет (0 балла(ов))
Да, но не за прошедший год (2 балла(ов))
Да, за прошедший год (4 балла(ов))
10) Выражали ли родственники, друзья, врачи или другие медицинские работники беспокойство относительно употребления вами алкоголя или, возможно, просили употреблять меньше?
Нет (0 балла(ов))
Да, но не за прошедший год (2 балла(ов))
Да, за прошедший год (4 балла(ов))