결석이 없는 담도성 통증

담석으로 인한 통증과 유사한 통증이 담석이 없거나 너무나 작아 초음파촬영으로 발견할 수 없는 사람에서 발생합니다. 이를 무결석 담도성 통증이라 합니다.

담낭은 작은 배모양으로 생긴 주머니로 간 아래에 위치합니다. 담낭은 간에 의해 생성되고 소화를 돕는 액체인 담즙을 저장합니다. 사람들이 식사를 할 때와 같이 담즙이 필요하면 담낭이 수축하며 담관을 통해 소장으로 담즙을 배출합니다. (또한 담낭 및 담관 질환의 개요와 그림 간과 담낭에 대한 관찰 참조)

무결석 담도성 통증은 젊은 여성들에서 가장 일반적입니다.

이 장애는 (담낭이 생산하는) 담즙이 평상시와 같이 담관을 통해 소장으로 내려가지 않는 경우 발생할 수 있습니다. 다음으로 인해 담즙 통과가 느려지거나 차단될 수 있습니다.

• 너무나 작아 초음파촬영으로 발견할 수 없는 담석이 존재하므로.

• 알려지지 않은 이유로, 담낭이 정상적으로 비워지지 않으므로.

• 담도 또는 소장이 지나치게 민감하므로.

• 총담관, 췌장관 및 소장 사이의 고리 모양의 근육(오디 괄약근)이 제대로 기능하지 않으므로.

• 담석이 담관을 차단한 후 발견되기 전 통과했을 수 있으므로.

담도성 통증이 있으나 초음파촬영에서 결석을 보이지 않는 경우, 의사들이 이 장애를 의심합니다.

진단을 확진할 수 있는 최선의 방법은 명확하지 않습니다. 보통 초음파촬영 또는 내시경 초음파촬영을 실시합니다. 때로는 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP)을 실시할 수 있습니다. 간혹 담낭을 수축시키는 약물을 투여한 후, 일종의 방사성핵종 영상 검사인 담관섬광조영술을 실시합니다. 담낭이 완전히 수축되지 않는 경우, 담낭 제거가 증상을 해결할 수 있습니다.

수술을 통한 담낭의 제거(담낭절제술)는 때로는 복강경이라고 하는 유연 투시관을 이용하여 실시하나 증상이 완화되지는 않을 수도 있습니다. 복부를 약간 절개한 후, 절개를 통해 복강경과 외과적 기기를 삽입합니다. 그 후 의사들이 도구를 사용하여 담낭을 제거합니다.

너무나 작아 초음파촬영으로 발견할 수 없는 담석으로 인해 증상이 발생한 경우, 담낭절제술 또한 증상을 해결할 수 있습니다.

약물 요법의 유익성은 입증되지 않았습니다.