Copy Link

PPT CV

PPT PV

PPT MVM

citation

Reddit

Quora

kakao

Line

WhatsApp

Telegram

Facebook

Pinterest

홈 

해설

적도의 열대 지역에는 여행자들에게 심각한 질병을 일으킬 수 있는 악령에 대한 전설들이 수 세기 동안 내려오고 있습니다. 여행자들은 발열, 오한, 두통, 극심한 피로와 온몸의 통증을 경험하게 됩니다.
오늘날 우리는 이것이 실제로 악령이 나타난 것이 아니라 모기에 물려 나타나는 뎅기 증상임을 잘 알고 있습니다. 뎅기는 발열, 전신 몸살 및 심한 경우 내외부 출혈(뎅기 출혈열이라 부름)을 일으키는 모기를 매개로 한 바이러스성 감염입니다.
뎅기가 흔한 곳에 거주하거나 여행하는 사람들은 이 질병의 잠재적 징후를 인식하고 감염 위험을 최소화하기 위해 알아야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 뎅기에 대해 자세히 알아두어야 할 사항들은 다음과 같습니다.
1. 모든 모기가 뎅기를 옮기는 것은 아닙니다
보통 뎅기는 감염된 아에데스 종 모기에 물려 사람들에게 옮기게 됩니다. 매년 전 세계적으로 약 5천만~1억 건의 뎅기 감염이 발생하며 약 20,000건의 사망이 발생합니다. 그러나 미국에서 매년 약 100~200건의 사례들만이 발생하나, 거의 모든 사례는 영향받은 지역에서 돌아온 여행자들에 의해 유입됩니다.
2. 뎅기는 새로운 지역으로 확산되고 있습니다
뎅기는 열대 및 아열대 지방에서 일반적으로 발생합니다. 동남아시아에서 가장 일반적으로 발생하지만, 중앙아메리카와 브라질을 포함해 기록적 사례가 발생하는 남아메리카 국가들에서도 점점 일반적으로 나타나고 있습니다. 미국에서 보고된 뎅기열 사례는 최근 뎅기열이 흔한 지역을 여행한 사람들에게서 가장 자주 발생합니다.
동시에, 아에데스 모기는 인간의 활동과 기후 변화로 인해 새로운 장소에서도 나타나고 있습니다. 미국에서는 플로리다, 남부 캘리포니아, 텍사스, 애리조나 및 중서부 지역 등의 주에서 발견되었습니다. 지역적으로 전파된 몇몇 뎅기 사례가 하와이, 플로리다, 텍사스에서 발생했습니다.
3. 뎅기는 세 단계로 나뉩니다
뎅기는 중증도가 다양하며, 감염되는 사람 모두가 심각하게 앓는 것은 아닙니다. 하지만 일부 감염된 사람들은 매우 심각한 상태에 이를 수 있습니다. 뎅기는 일반적으로 갑자기 시작되어, 열, 오한, 심한 두통, 눈을 움직일 때의 통증, 극심한 피로, 특히 허리, 다리, 관절에 심한 전신 통증을 일으킵니다. 이 통증들은 뼈를 “부러뜨리는 열”이라고 불려왔을 만큼 보통 매우 고통스럽습니다.
이러한 증상은 일반적으로 며칠 동안 지속되며, 그 후 환자는 약 24시간 동안 상태가 호전되기 시작합니다. 환자들은 거의 나았다고 생각할 수 있지만, 뎅기 출혈열, 출혈, 쇼크를 포함한 보다 심각한 여파와 함께 열이 재발할 수 있습니다.
4. 뎅기는 전염되지 않습니다
거의 대부분의 경우, 뎅기열이 있는 사람들은 다른 사람들에게 전염시키지 않습니다. 뎅기는 감염자를 물었던 모기가 다른 사람을 물었을 때 전염이 될 수 있습니다. 흔하지 않을지라도, 임산부가 임신 중 또는 출산 즈음 뎅기를 앓았다면 태아에게 뎅기 바이러스를 전이시킬 수 있습니다. 뎅기 바이러스가 모유를 통과한다는 1건의 보고가 있었습니다.
5. 현재 새로운 증례에 대한 백신은 없습니다
현재 미국에서 이용 가능한 유일한 뎅기 백신은 이전에 감염되었고 질병이 흔한 지역에 거주하는 소아용으로 승인되었습니다. 이전에 뎅기 감염이 없었던 사람 및 뎅기 감염이 있었던 사람에게 사용할 수 있는 여러 백신이 개발 중에 있습니다.
6. 여행자는 예방 조치를 취해야 합니다
뎅기가 흔한 지역으로 여행하는 사람은 자신과 동료 여행자를 보호하기 위한 조치를 취해야 합니다. 여행 전, 여행 의학 클리닉을 방문하여 잠재적 위험과 주의사항에 관해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 현행 권장사항 및 권고는 질병통제예방센터와 같은 공중보건기관을 통해 확인할 수 있습니다. 데이터는 종종 실제 수준보다 최대 1주일 정도 늦을 수 있다는 점을 명심하십시오.
여행 시 모기에 물리지 않도록 다음과 같은 모기 퇴치 방법을 사용합니다. 밝은 색상으로 헐렁하며 긴 소매의 옷을 입습니다. 모기 퇴치제를 사용합니다. 자외선 차단제에 방충제가 점점 더 많이 추가되고 있습니다. 어린이에게 제품을 사용하기 전에 라벨을 확인하십시오.
궁극적으로 뎅기 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 뎅기를 운반하는 모기의 수를 줄이는 것입니다. 모든 모기 발생 지역을 제거하는 것은 어려울 수 있지만, 유전적으로 변형된 모기를 모기 집단에 도입하고 모기가 뎅기에 감염되는 것을 차단하는 박테리아를 이용하는 등 모기 집단을 줄이기 위한 혁신적인 조치들이 취해지고 있습니다.
7. 여행자는 증상을 주시해야 합니다 
뎅기의 증상은 일반적으로 감염된 모기에 물린 후 약 3~15일째에 시작됩니다. 종종 여행자는 집으로 돌아온 후에야 아프기 시작합니다. 여행을 하면서 아프기 시작했다면 의사와 상담할 때 여행 세부 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
뎅기에 대한 추가 정보는 매뉴얼 페이지  또는 본 주제에 대한 기본 정보 를 참조하길 바랍니다.

뎅기: 여행자가 알아야 할 사항

적도의 열대 지역에는 여행자들에게 심각한 질병을 일으킬 수 있는 악령에 대한 전설들이 수 세기 동안 내려오고 있습니다. 여행자들은 발열, 오한, 두통, 극심한 피로와 온몸의 통증을 경험하게 됩니다.오늘날 우리는 이것이 실제로 악령이 나타난 것이 아니라...

특히 어린 소아를 가진 부모에게서 자폐 범주성 장애(ASD) 만큼 많은 관심과 논란이 제기되는 질환도 거의 없습니다. 자폐 범주성 장애를 가진 사람들은 정상적인 사회적 관계를 발달시키지 못하고, 언어를 비정상적으로 사용하거나 전혀 사용하지 못하며, 제한적이거나 반복적인 행동을 보입니다. 사회적 신호를 이해하거나 다른 사람들이 무엇을 생각하고 있는지 상상하는 데 어려움이 있을 수 있으며, 이로 인해 사회적 상호작용을 어렵게 만들 수 있습니다.
이는 스펙트럼이기 때문에, ASD 환자는 다양한 증상을 경험하며, 이 장애는 다양한 방식으로 삶에 영향을 미칩니다. 그 결과로, ASD와 그 원인, 생애의 다양한 단계에 있는 사람들에게 미치는 영향에 대해 많은 오해와 잘못된 인식이 대두되었습니다. 이제 가장 흔한 자폐증에 대한 오해 7가지와 자폐증 환자와 그들을 돌보는 사람들이 알아야 할 사실들을 소개합니다.
오해 #1: 남아에게만 자폐증이 발생한다
ASD는 미국에서 36명 중 약 1명 꼴로 발생하고, 그 발생 비율이 여아보다 남아에게 4배 더 흔합니다. 그러나 여아에게도 ASD가 발생할 수 있습니다. 부모가 알아야 할 또 다른 질환은 레트 증후군으로, 남아보다 여아에서 훨씬 더 흔합니다. 레트 증후군은 ASD와 많은 유사성을 가지고 있으나 몇 가지 뚜렷한 차이가 있습니다. 특히, 레트 증후군이 있는 거의 모든 사람들은 일반적으로 지적 장애를 가지고 있습니다.
오해 #2: ASD가 있는 환자들에게도 지적 장애가 있다
지적 장애와 ASD가 같은 것은 아닙니다. 지적 장애는 ASD 환자에서 더 흔하지만, 모든 ASD 환자가 지적 장애를 가지고 있는 것은 아니며, 지적 장애가 있는 모든 사람이 ASD를 가지고 있는 것은 아닙니다. 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD) 는 ASD와 자주 중복되지만 항상 중복되는 것은 아닌 또 다른 질환입니다.
일반적으로 이러한 상태들과 일치하는 증상들이 나중에 명백하게 나타납니다. 부모로서, 첫 번째 주의깊게 살펴봐야 할 징후는 언어 발달의 지연입니다. 다른 초기 지표로는 반복적인 행동, 일상활동에 대한 필요성, 소음, 빛, 질감과 같은 것들에 대한 감각적 처리 차이 등이 있습니다. 그러나 이러한 것들이 광범위한 질환의 징후일 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그리고 많은 소아에서 이러한 징후는 특별히 어떤 상태의 징후도 아닙니다.
오해 #3: 특정 주제에만 관심을 두는 내성적인 아이와 성인들은 ASD가 있다
“스펙트럼 상”이라는 문구는 단지 약간 수줍어하거나, 사회적으로 어색하거나, 특정 주제에 대해 지나치게 관심이 있는 사람을 설명하는 약어가 되었습니다. 이러한 사람들은 종종 ASD가 없습니다.
대중문화는 자폐증을 가진 사람들을 음악적 신동이나 수학 천재 같이 특정 분야에 특출난 능력을 가진 사람으로 보려는 경향이 있습니다. ASD가 있는 일부 개인은 고유한 역량을 가지고 있지만 초능력을 갖고 있는 사람들은 아닙니다. ASD를 “장애”라고 생각하기 보다 “다른” 것으로 생각하는 것이 도움이 됩니다. 때때로 이러한 다른 차이가 특정 상황에서 도움이 될 수 있지만, 우리 모두는 고유한 성격과 능력을 갖고 있습니다.
동시에, ASD 진단은 개인과 가족에게 강력한 도구가 될 수 있습니다. ASD를 진단하는 실험실 검사는 없습니다. 오히려 다양한 특징들이 있다는 사실을 기반으로 합니다. 이 진단은 부모가 언어 치료, 작업 치료 등을 포함하여 자녀에게 필요한 지원을 제공하기 위한 서비스와 중재를 모색할 때 도움이 될 수 있습니다.
오해 #4: 아이들에게만 ASD가 있다
ASD는 평생 동안 지속되며, 이 장애가 미치는 영향이 나이가 들어감에 따라 변합니다. 사람들은 나이가 들어감에 따라 변화하는 사회적 상황을 탐색하는 법을 배웁니다. 십대 청소년기를 지나 직장 생활을 하면서 사회적 상황을 배우게 됩니다. ASD가 있는 젊은 성인들이 종종 도움이 필요한 분야는 의료 시스템을 활용하는 것입니다. 종종, 성인기에 접어들면서 소아과에서 정신과로 전환하여 치료와 약물을 지속하게 됩니다.
오해 #5: ASD 치료법은 없다
의사들은 ASD의 정확한 원인이 무엇인지 아직 알지 못합니다. 형제자매와 친척에게 더 자주 발생하지만 가족 구성원마다 다르게 영향을 미칠 수 있습니다. ASD를 진단받은 사람에게 의사가 권장할 수 있는 특정 의학적 치료법이 없다는 것은 사실입니다. 그러나 불안과 충동적인 행동을 통제하는 데 도움이 될 수 있는 행동 기반 접근방식과 약물을 포함해 환자들의 삶의 질을 강화하는 데 도움이 되는 몇 가지 입증된 방법들이 있습니다. ASD가 있는 사람은 종종 연습한 대화 또는 “스크립트”를 통해 사회적 상황에서 도움을 받을 수 있습니다.
종종 부모는 ASD가 있는 소아를 위한 대체 치료를 모색하려 할 것입니다. 이러한 중재요법 중 일부는 해로울 수 있습니다. 먼저 의사와 상의하고 한 번에 하나씩 시도하여 한 가지 특정 중재가 미치는 영향을 이해하는 것이 중요합니다.
오해 #6: 백신이 ASD를 유발한다
예방접종은 ASD를 유발하지 않습니다. 이 둘 사이에 연관성이 없음을 뒷받침하는 고품질의 연구들이 많이 있습니다. 이러한 오해가 지속되는 한 가지 가능한 이유는 많은 부모들이 자녀가 다양한 질병에 대한 예방접종을 받기 시작하는 시점에 ASD의 징후를 알아차리기 시작하기 때문입니다. 이러한 우연에도 불구하고, 소아는 다양한 감염성 질환으로부터 자신과 타인을 보호하기 위해 필요한 예방접종을 받는 것이 중요합니다.
오해 #7: ASD는 잘못된 양육 방식 때문에 생긴다
수십 년 동안 우리는 “잘못된 양육”이 ASD에 기여하거나 ASD를 유발하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 부모와 보호자는 자녀가 성공하도록 돕는 데 필수적인 역할을 하며, 자녀가 세상과 상호작용하는 방식에 중요한 역할을 하지만 그들의 행동이 ASD를 유발하지 않습니다.
우리 각자와 마찬가지로, ASD가 있는 사람 모두 고유한 인격체입니다. 우리가 ASD가 있는 사람들을 만나고 그들과 연결할 방법을 찾을 때, 우리 모두 더 나아질 수 있습니다.
자폐 범주성 장애에 대한 추가 정보는 매뉴얼 페이지  또는 본 주제에 대한 기본 정보 를 참조하길 바랍니다. 

자폐 범주성 장애에 대한 가장 흔한 오해 해소

특히 어린 소아를 가진 부모에게서 자폐 범주성 장애(ASD) 만큼 많은 관심과 논란이 제기되는 질환도 거의 없습니다. 자폐 범주성 장애를 가진 사람들은 정상적인 사회적 관계를 발달시키지 못하고, 언어를 비정상적으로 사용하거나 전혀 사용하지 못하며, 제한적이거나...

두통이 있거나 씹을 때 통증을 느끼거나 턱을 움직일 때 덜거덕거리는 소리가 들리는 경우, 측두하악장애(TMD)가 있을 수 있다. 많은 유형의 TMD가 있으며, 각 유형에는 고유한 원인과 증상이 있다. TMD에 대해 적절한 도움을 받을 수 있으려면, 먼저 이 상태에 대해 좀 더 이해하고 의사와의 상담을 준비하는 것이 바람직하다. TMD에 대한 가장 흔한 질문들 중 일부와 그에 대한 답변을 여기에 제공한다.
TMJ와 TMD 간 차이는 무엇인가?
“TMJ”는 종종 턱 통증과 기타 문제들의 약어로 사용된다. 그러나 TMJ는 측두하악 관절을 의미한다. 이는 신체의 일부이다. 구체적으로, TMJ는 두개골의 측두골과 하악골을 연결한다.
다른 한편으로, TMD는 두개골의 일부(관자뼈)와 하악골을 연결시켜 주는 관절, 인대, 힘줄, 근육과 관련된 문제이다. TMD는 이전에 TMJ 장애라고 일컬었으며 20대 초반의 여성 및 40세에서 50세 사이 여성들에게 가장 흔하게 나타나는 이상 증상이다.
TMD의 원인은 무엇인가?
의사들은 과거에 교합과 턱이 맞물리는 방식의 문제가 TMD의 주요 원인이라고 생각했다. 오늘날, 의사들은 종종 이러한 문제가 원인이 아님을 알게 되었다. 그 결과 과거보다 수술이 덜 빈번하게 TMD에 권장되나, 일부의 경우 여전히 사용된다.
대부분의 경우 TMD에 기여하는 다양한 요인들이 있으며, 일부 환자들은 이에 대해 전혀 알지 못할 수 있다. 대부분의 TMD의 원인은 두 가지 중 하나이다. 첫째는 큰 외상으로, 턱에 직접적인 타격이 가해져 생기는 통증이다. 보다 흔한 원인은 미세 외상으로, 장기간에 걸쳐 누적되는 반복적인 긴장 손상이다. 스트레스를 받을 때 턱을 악물거나, 자면서 이를 갈거나 매일 껌을 씹는 경우, 이러한 저강도 행위가 TMD로 이어질 수 있다.
턱 통증 또는 두통이 있는 경우 누구에게 진찰을 받아야 하나?
환자마다 TMD와 관련된 증상이 다를 것이다. 흔한 TMD 증상에는 두통, 씹을 때 턱 근육 통증, 턱의 덜거덕거리는 소리 또는 턱을 움직일 수 없음, 관절 부근 통증, 목에서 팔로 확산되는 통증 또는 경직, 어지러움, 귀 통증 또는 귀 막힘, 수면 문제, 입을 크게 벌리기 어려움 등이 포함된다. 종종 경험하는 증상에 따라 먼저 어떤 의료 서비스 전문가의 진찰을 받아야 할지 결정하게 된다. 
구강안면 통증은 치과의 전문 분야로 인정된다. 담당 치과의사가 구강안면 통증 전문의가 아닌 경우에도, 경험하고 있는 통증에 대해 치과의사와 논의하는 것이 좋은 출발점이다. 치과의사가 구강 또는 건강상의 변화에 대해 질문할 때, 단순히 치아에 대해서만 생각해선 안 된다. 두통, 턱 통증, TMD와 관련이 있을 수 있는 다른 증상에 대해 서도 언급할 필요가 있다. 일부의 경우, 치과의사 또는 주치의가 TMD를 치료하는 전문의의 진찰을 받도록 권장할 수 있다.
TMD의 생체표지자는 없다. 의사들은 보통 의학적 병력에 대해 질문하고 신체검사를 실시하여 이를 진단한다. 때때로 영상 검사를 실시할 것이다. 의사와의 상담을 준비하는 최선의 방법은 생각을 정리하여 통증 또는 다른 증상을 어떻게, 언제 경험하는지에 대한 솔직하고 정확한 정보를 제공하는 것이다. 보다 상세한 정보를 제공할수록, 의사가 보다 효과적으로 문제를 진단할 수 있을 것이다.
TMD에 대해 무엇을 할 수 있는가?
일반적으로 의사들은 통증의 근원을 파악하여 치료하는 데 집중한다. 통증 부위의 치료가 아닌, 통증의 근원과 진정한 원인을 파악하는 것이 중요하다. 두통 또는 목 통증의 근원이 실제로 TMJ일 수 있다. 환자들의 TMD와 관련된 통증 완화를 돕기 위해, 의사들은 종종 마우스 가드와 진통제를 권장한다. 다른 경우에, 의사들은 물리 요법과 턱 운동, 기타 약물, 수술을 제안하기도 한다. 환자가 턱을 꽉 무는 습관이 있는 경우 스트레스 조절을 돕기 위해 치료사 또는 행동 건강 전문의의 진찰을 받는 것이 다른 권장사항일 수 있다.
어떠한 마우스 가드를 선택해야 하는가?
마우스 가드는 TMD로 인한 통증 완화의 일반적인 전략이다. 수 많은 마우스 가드가 이용 가능하다. 이는 정장과 같다. 정장은 정확한 사이즈와 규격으로 맞춘다. 아니면, 매장에서 구매할 수 있으나, 이 경우 맞춤 정장만큼 잘 맞지 않을 것이다. 일부의 경우에 마우스 가드가 제대로 맞지 않는 경우, 실제로 TMD 통증을 악화시킬 수 있다. 바로 이 때문에 많은 치과의사들은 맞춤 제작 마우스 가드를 권장한다. 그러나 비싼 가드로 시작해야 하는 것은 아니다. 잘 맞고 편안한 간단한 플라스틱 가드로도 충분할 수 있다.
TMD에 대한 추가 정보는 본 주제에 대한 매뉴얼 페이지 또는 기본 정보에서 조회할 수 있다.

측두하악장애에 대한 흔한 질문 및 답변

두통이 있거나 씹을 때 통증을 느끼거나 턱을 움직일 때 덜거덕거리는 소리가 들리는 경우, 측두하악장애(TMD)가 있을 수 있다. 많은 유형의 TMD가 있으며, 각 유형에는 고유한 원인과 증상이 있다. TMD에 대해 적절한 도움을 받을 수 있으려면, 먼저...

모호하고 발음하기 힘든 의학 용어와 관련된 많은 건강 상태가 있다. 그리고 지방간처럼 많은 환자들을 불안하고 두렵게 만드는 의학 용어도 있다. 지방간은 간 세포 내에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적되어 발생하는 다양한 상태를 일컫는다. 이 지방간은 정말 심각한 상태로, 적절히 해결하지 않는 경우 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있다.
그러나 적절한 접근 방식을 통해, 지방간이 미치는 영향을 통제하고 심지어 상태를 되돌리는 것도 가능하다. 그러한 접근 방식은 이 질환에 대한 이해, 그 원인, 이 질환에 취약한 대상자, 그리고 잠재적 영향을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치에 대한 이해로 시작된다. 환자들이 지방간에 대해 알아야 할 4가지 사항은 다음과 같다.
의사들은 더 이상 이를 지방간이라 부르지 않는다
지방간이라는 용어와 관련된 모든 우려는 곧 과거가 될 것이다. 2023년 미국간질환연구협회(American Association for the Study of Liver Disease, AASLD)는 지방성 간질환 및 지방간과 관련된 명명법을 개정했다. 이로 인한 변화에는 각기 다른 형태의 지방성 간질환의 명칭 변경과 재분류가 포함된다.
다량의 음주를 제외한 모든 상황으로 인해 발생한 지방간은 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)으로 지칭되었다. 그러나 “지방”이란 용어와 알코올에 대한 강조는 부정적인 낙인과 관련이 있고, 일부의 경우 환자들이 치료를 받지 못하게 할 수 있다. 따라서 AASLD가 명칭을 업데이트했다. 지방간의 전체 범주는 이제 지방성 간질환(SLD)으로 재분류되고, 대사 관련 지방간(이전 비알코올성 지방간 또는 NAFL)은 이제 대사 기능장애 관련 지방간 질환(MASLD)이라고 한다. 그 밖의 변화에는 NAFLD로 인한 간 염증의 명칭을 비알코올성 지방간염(이전 NASH)에서 대사이상 관련 지방간염(MASH)으로 변경하는 것이 포함된다.
일부 사람은 이 질환에 대해 언급할 때 여전히 지방간과 이전 용어를 사용할 수 있을지라도, 보다 정확하고 부정적인 낙인 이미지가 덜한 용어를 사용하기 위한 노력이 진행 중이다.
지방간의 다른 원인들이 있다
이제 지방성 간질환이라는 지방간에는 다수의 다른 원인들이 있다. 명칭 업데이트가 시사하는 바와 같이, 다량의 음주가 일반적인 원인이다. 이 상태는 알코올 관련 간 질환이라고 한다.
다른 한편으로, MASLD에는 과도한 체중, 혈중 높은 지방 수치(트리글리세리드와 콜레스테롤), 인슐린 저항과 같은 대사 증후군 요소 중 최소 하나가 포함된다. 미국에서 비만 유행이 MASLD 증가를 주도하고 있다. 비만, 대사 증후군, 제2형 당뇨병, 유의한 음주 이력, 지방간 가족력이 있는 개인을 포함한 일부 환자에게 이 질환에 대한 선별검사가 권장된다.
일부의 경우, 대사 요인과 음주량 증가 조합이 지방간에 기여할 수 있다. 이 상태는 오늘날 “MASLD 및 음주량 증가”라고 하고 흔히 “MetALD”로 지칭된다. 환자들은 사교적인 음주도 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 지방간에 기여할 수 있는 알코올이 증류주만이 아님을 이해하는 것이 중요하다. 맥주와 와인도 동일한 영향을 미칠 수 있다.
지방간은 종종 가역적이다
좋은 소식은 올바른 접근법과 생활방식 변화로, 환자들이 실제로 지방간 상태를 호전시키거나 그 영향을 완전히 해소할 수 있다는 것이다. 이는 녹색 잎 채소 다량 섭취, 설탕과 가공 식품 소량 섭취의 건강한 식단으로 건강한 체중을 유지하는 것으로 시작된다. 규칙적인 운동, 음주 제한(또는 금주), 혈압과 콜레스테롤과 같은 수치 조절이 또한 중요하다. 이 조치는 또한 다른 광범위한 건간상의 혜택을 제공할 수 있다. 대사이상 관련 지방간염(MASH)에서 염증 변화가 가역적이 아닐 수 있는 간경변증으로 진행할 수 있기에, 지방간 상태 해소 노력을 시작하는 것이 중요하다.
의사와의 허심탄회한 대화가 최선의 출발점이다
지방간에 대한 우려가 있는 경우, 취할 수 있는 최선의 첫 조치는 담당 의사와 공개적으로 대화하는 것이다. 생활방식과 음주 습관에 대해 정직하게 알린다. 이 대화에 기반하여, 의사는 필요한 생활방식 변화를 권장하고 잠재적으로 선별검사 또는 기타 다음 단계 조치를 위해 위장 전문의 또는 간 전문의에게 진료를 의뢰할 것이다. 의사는 아마도 유해한 부작용이 있을 수 있는 간 세척 또는 기타 디톡스를 피하도록 지시할 것이다.
궁극적으로, 지방간 위험을 줄이거나 질병 악화를 예방하기 위한 적극적인 조치를 취할 수 있는 선택권과 권한은 환자에게 있다. 질환과 최선의 접근법에 대한 의사와의 대화에 준비된 상태로 참석하는 것이 취할 수 있는 최선의 조치이다.  
지방간에 대한 추가 정보는 주제에 대한 매뉴얼 페이지를 참조한다. 

지방간이란 무엇인가? 환자들이 알아야 할 4가지 사항

모호하고 발음하기 힘든 의학 용어와 관련된 많은 건강 상태가 있다. 그리고 지방간처럼 많은 환자들을 불안하고 두렵게 만드는 의학 용어도 있다. 지방간은 간 세포 내에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적되어 발생하는 다양한 상태를 일컫는다....

아이들이 성장하고 발달함에 따라, 때로 부모들은 아이의 눈이 서로 다른 방향을 보고 똑바로 정렬되어 있지 않음을 발견하게 된다. 이러한 상태를 사시라 하고 비교적 흔하게 나타난다. 사시는 약 3%의 아이들에게서 발생한다.
사시의 초기 징후에는 눈이 안으로 몰리는 사팔뜨기 또는 눈이 밖으로 나가는 외사시가 있다. 이는 하루 중 언제든 발생하거나, 아이가 피곤하거나 산만할 때 보다 흔하게 발생할 수 있다. 밝은 햇빛 아래에서 한쪽 눈을 찡그리는 것이 또 다른 경고 징후이며, 이는 또한 일부 사람들이 사시를 “사팔뜨기”라고 부르는 이유이기도 하다. 학령기 아동에서 사시의 중증도를 판단하는 한 가지 방법은 친구들이 이를 알아채는지 물어보는 것이다. 친구들이 알아채는 경우, 이는 보다 빈번히 발생하고 조절되지 않음을 의미한다.
부모들은 아이가 사시 징후를 보이는 경우 지체 없이 의사의 진찰을 받도록 조치해야 한다. 아이의 눈이 똑바로 정렬되어 있지 않음을 알아채는 경우 부모와 환자들이 알아야 할 몇 가지 사항들이 있다.
1. 사시에는 여러 유형이 있다
사시는 눈의 오정렬을 의미하는 의학적 용어이다. 많은 다른 유형들이 있으며, 대부분의 사람들은 사팔뜨기 또는 외사시와 같은 보다 일반적인 이름으로 이를 알고 있다. 일부 유형은 눈이 안쪽으로 향하는 경우(내사시 또는 사팔뜨기), 그리고 일부는 눈이 바깥쪽으로 향하는 경우(외사시 또는 외성 사시)로 특징짓는다. 다른 유형은 눈이 위쪽으로 향할 경우(상사시) 또는 눈이 아래쪽으로 향하는 경우(하사시)로 특징짓는다.
사시는 영아기에 가장 흔하게 발생한다. 원인은 종종 연령에 따라 다르며, 가족력, 유전 질환 또는 안면 또는 두부에 대한 외상성 손상 등이 있다. 일부 아이들의 경우 과도한 원시가 종종 원인이며 갑상선 질환과 같은 전신 질환은 성인에게 있는 흔한 원인이다.
2. 사시는 약시로 이어질 수 있다
사시와 약시를 종종 혼동하는 경우가 있다. 모든 유형의 사시가 약시로 이어질 수 있다. 약시는 뇌가 눈으로부터 수령한 영상을 무시하기에 발생하는 시력 저하로, 눈의 오정렬로 인해 발생할 수 있다. 치료를 하지 않고 놔두면, 사시가 있는 소아의 약 50%가 약시로 인해 일부 시력 상실이 발생한다.
3. 사시는 저절로 사라지지 않는다
아이의 눈이 오정렬 징후를 보이는 경우, 부모는 상태가 저절로 사라지는지 기다려 보고 싶어할 수 있다. 현실은 아이가 성장함에 따라 사시가 저절로 사라지지 않는다는 것이다. 사시는 치료받을 때까지 시력에 계속하여 영향을 미칠 것이다. 사시 징후를 보이는 경우, 즉시 의사의 진찰을 받아 올바른 치료 계획을 수립하고 잠재적인 시력 상실을 피해야 한다.
4. 사시는 가장 빈번하게 수술로 치료한다
대부분의 경우 사시 치료는 눈 근육을 약화 또는 강화시키는 외래 수술을 통해 눈을 정렬시킨다. 일부의 경우 항시 안경 착용이 권장된다. 사시의 중증도와 진행에 따라, 의사들은 먼저 시력을 같은 수준으로 만들고 발생한 약시를 교정할 수 있다. 이는 보다 약한 눈의 시력을 강화하는 눈 패치 또는 점안제를 사용하여 회복할 수 있다. 이는 약시(시력 저하)에 대한 치료로, 사시(오정렬)에 대한 치료가 아니다.
아이들의 시각계가 점점 발달하기에, 약시는 아동기에 치료해야 한다. 많은 사람들은 사시도 아동기에 치료해야 한다고 생각한다. 이는 사실이 아니다. 많은 성인 환자들이 나중에 수술을 받고 성공적인 결과를 얻는다. 그러나 치료를 받는 경우에도, 사시는 평생 계속될 수 있다. 사시의 수술 치료의 성공률은 80% 이상이 될 수 있다. 소아의 약 20%는 또 다른 외과적 절차가 필요하다.
5. 모든 아동은 정기적인 시력 검사를 받아야 한다
소아는 시력을 측정하고 사시를 확인하기 위해 생후 몇 개월부터 시작하여 정기적으로 검사를 받아야 한다. 전형적인 선별검사 방법이나 사진 선별검사 모두 효과적이다.
사시에 대한 중요한 사회적 요인이 있다. 연구 결과에 따르면, 사시는 입사 면접과 사회적 상황에서 개인의 성과에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 정기적인 시력 검사와 소아 검진 외에 부모들이 사시의 징후를 예의 주시하고, 초기에 문제를 해결해야 할 또 다른 중요한 이유이다.
사시에 대한 추가 정보는 이 주제에 대한 매뉴얼 페이지를 참조한다.



 




사시와 약시: 부모들이 알아야 할 사항

아이들이 성장하고 발달함에 따라, 때로 부모들은 아이의 눈이 서로 다른 방향을 보고 똑바로 정렬되어 있지 않음을 발견하게 된다. 이러한 상태를 사시라 하고 비교적 흔하게 나타난다. 사시는 약 3%의 아이들에게서 발생한다.사시의 초기 징후에는 눈이 안으로...

귀 감염에 대해 생각할 때, 많은 사람들은 어린 시절 귀가 막히고 아팠던 느낌, 이를 치료하기 위해 삼켜야 했던 연분홍색 풍선껌 맛의 약물이 머리속에 떠오를 것이다. 귀 감염은 아동기에 흔히 발생되며, 대부분의 아동들이 세 살이 될 때까지 적어도 한 번은 경험하게 된다.
그러나 모든 귀 감염이 같은 것은 아니다. 귀 내부의 감염 부위에 따라 증상과 치료가 달라진다. 고통스러운 귀 감염에 대해 담당 의사와의 대화를 준비할 때 부모와 환자들이 알아야 할 몇 가지 사항을 소개하고자 한다.
1. 귀의 모든 부위가 감염이 될 수 있다
귀는 바깥쪽(외이), 가운데(중이), 그리고 안쪽(내이) 세 부분으로 구성된다. 이 세 부위들 모두가 감염될 수 있다. 외이 감염은 발적, 통증, 부종으로 나타난다. 외이도 감염은 종종 수영자 귀라고 한다. 이는 종종 면봉 사용과 물에 대한 노출의 복합적 원인으로 인해 발생하고, 보통 통증, 부종, 발적, 청력 상실, 배액을 수반한다.
중이 감염도 흔하며, 일반적으로 소아의 유스타키오관에서 배액이 적절히 이루어지지 않아 발생한다. 증상에는 통증, 발열, 청력 상실, 고막 발적이 포함된다.
내이 감염은 달팽이관과 균형관에 영향을 미칠 수 있다. 청력 상실을 특징으로 하는 감염과 별개로, 내이 감염은 균형에 영향을 미쳐 한 번 발생하면 며칠 동안 지속될 수 있는 극도의 현기증을 야기할 수 있다. 현기증은 메스꺼움과 구토를 동반할 수 있다. 치료는 보통 현기증의 영향을 감소시킬 수 있는 다량의 수액 섭취와 약물을 포함하며 이러한 증상을 해소하는 데 국한된다.
2. 모든 귀 감염에 경구 항생제가 필요한 것은 아니다
환자와 부모들은 귀의 감염 부위에 따라 다른 치료가 필요함을 이해하는 것이 중요하다. 외이 감염의 경우, 외이에 직접 바르는 국소 항생제와 함께 귀를 깨끗이 청소하는 것이 일반적으로 권장된다.
중이 감염 치료에는 보통 경구 항생제가 필요하다. 이 경우, 감염 치료에 항생제를 사용할 수 있으나 지속적인 체액으로 인해 감염이 재발할 수 있으며, 이 경우 의사들이 다른 치료법을 모색할 수 있다.
3. 귀 감염에 보다 취약한 아동들이 있다
중이 내 체액이 계속 고이는 것은 종종 소아의 유스타키오관이 제대로 배액되고 있지 않다는 징후이다. 소아의 경우, 유스타키오관이 완전히 발달되지 않았으므로, 귀에 체액이 쉽게 고일 수 있다. 이러한 지속적인 체액의 고임으로 인해 반복적인 감염과 청력 상실이 발생할 수 있으며, 소아의 언어와 다른 중요한 발달에도 영향을 미칠 수 있다.
이 경우, 의사들은 아동의 귀에 관을 삽입하도록 권장할 수 있다. 이는 고막을 약간 절개하여 축적된 체액을 제거하고 축적 재발을 방지하는 작은 관(그로밋)을 고막에 삽입하는 간단한 외과적 시술이다.
체액 정체가 3개월 넘게 지속된 경우, 아동은 이비인후과(ENT) 전문의의 진찰을 받고 청력을 기록하는 청력도 검사를 받아야 한다. 유사하게, 6개월 내에 4회의 귀 감염 또는 12개월 내에 6회의 감염이 발생하는 경우, 보통 관 삽입을 고려하기 위해 ENT 전문의에게 의뢰하는 것이 타당하다.
4. 귀는 자체 청소를 한다(즉, 면봉…또는 귀 캔들을 사용하지 않아도 된다!)
팔꿈치보다 작은 어떤 것도 귀에 넣지 말아야 한다는 속담이 있다. 이는 아주 적절한 원칙이다. 특히 이 원칙은 면봉을 사용하는 경우에 해당된다. 물에 들어갔다 나온 후에는 귀에 면봉을 넣지 말아야 한다. 수영 후 귀가 막혔다면, 침습적인 도구를 사용하거나 위험하게 귀를 파지 않고도 물을 증발시킬 수 있는 점이제 일반의약품이 있다. 귀 캔들링도 권장되지 않는다. 귀 캔들링은 효과가 없고 불필요하며 위험하다.
귀 감염에 대한 추가 정보는 귀 감염에 대한 MSD 매뉴얼 페이지를 방문하길 바란다. 

여러 다른 유형의 귀 감염 이해하기

귀 감염에 대해 생각할 때, 많은 사람들은 어린 시절 귀가 막히고 아팠던 느낌, 이를 치료하기 위해 삼켜야 했던 연분홍색 풍선껌 맛의 약물이 머리속에 떠오를 것이다. 귀 감염은 아동기에 흔히 발생되며, 대부분의 아동들이 세 살이 될 때까지 적어도 한...

구취는 진단받기에는 상당히 겁나는 증상처럼 들린다. 사실, 구취는 입냄새 또는 숨쉴 때 입에서 나는 빈번하거나 지속적인 좋지 않은 냄새의 의학 용어이다. 첫 데이트와 면접 시험의 최대 숙적인 입냄새는 치료받지 않으면 사회 생활에서 심각한 결과를 야기할 수 있다. 게다가, 입냄새는 때때로 다른 기저 질환의 징후일 수 있다.
바로 이 때문에 입냄새의 원인을 찾아 제거하는 것이 매우 중요하다. 입냄새를 치료하고 제거하기 위한 4단계는 다음과 같다.  
1. 원인 파악
자신에게 입냄새가 난다고 생각하는 경우 또는 가까운 지인이 입냄새가 난다고 알려준 경우, 입냄새를 억제하기 위한 첫 번째 단계는 그 원인을 파악하는 것이다. 입냄새는 가장 흔히 특정 구강 박테리아의 작용으로 인해 발생한다. 이 박테리아는 일부 아미노산을 악취 물질로 분해시킨다. 일반적으로, 양호한 치아 위생 습관과 마늘, 양파, 알코올, 담배와 같은 냄새를 유발하는 물질을 사용하지 않는 것과 같이, 의사의 진찰을 받기 전에 가정에서 시도해 볼 수 있는 일들이 있다.
일부의 경우, 입냄새의 원인을 확인하기 위해 의사를 방문해야 한다. 먼저 치과의사에게 알린다. 치과의사는 의학적 병력에 대해 질문한 후 검사를 실시할 것이다. 10건 중 약 9건의 구취는 구강 내 문제로 인해 발생한다. 일반적으로, 의사들은 치은염 또는 치주 질환과 같은 구강 내에서 시작되는 원인부터 살펴본 후, 입냄새의 원인일 수 있는 신체 다른 부위를 검사한다.
2. 가정에서 양호한 습관 유지
구강에서 기인하는 대부분의 입냄새의 경우, 치과의사는 가정에서의 치아 관리 방법을 강화하도록 권장할 것이다. 이것은 최소한 하루 두 번 양치질하는 것을 의미한다. 그러나 구강의 건강을 유지하고 구취를 억제하기 위해 할 수 있는 여러 다른 방법들이 있다.

    치실 사용 — 상반되는 일부 보고에도 불구하고, 치실 사용은 여전히 권장되며, 특히 올바르게 사용하는 경우 치아 관리의 중요한 부분을 차지한다.
    혀 닦기 — 간과하지 말아야 할 구강의 일부가 혀이다. 혀에는 많은 박테리아들이 있는데, 이들 박테리아는 지속적인 양치질로 중화될 수 있다. 설태 제거기도 입냄새에 도움이 될 수 있다.
    구강 세정제 사용 — 구강 세정제는 항균 효과가 있을 수 있다. 치과의사에게 어떠한 세정제를 추천하는지 문의하도록 한다.

3. 정기적인 치아 클리닝
정기적인 치아 클리닝은 양호한 구강 위생의 중요한 부분이다. 치과의사의 치료를 받지 않는 것이 여전히 많은 개인들과 가족들의 문제로 남아 있지만, 1년에 최소 두 번 치아 클리닝을 위해 치과의사의 진찰을 받는 것이 최선의 방법이고, 입냄새로 불편을 겪는 개인의 경우에는 특히 그러하다. 일부의 경우, 치과의사는 입냄새의 원인을 제거하고 구강 건강을 개선하기 위해 딥 클리닝을 권장할 것이다.
4. 다른 원인 배제
흔하지는 않지만, 보다 심각한 기저 질환이 입냄새의 원인이 될 수 있다. 구강에서 기인하는 않는 입냄새 원인의 경우, 냄새 자체가 유용한 징후일 수 있다.

    간부전이 있으면 호흡을 할 때 퀴퀴한 냄새(퀴퀴하고 달짝지근하며 간혹 희미하게 썩은 달걀 같은[유황] 냄새)가 난다.
    신부전 환자의 호흡에서는 오줌이나 암모니아 냄새가 난다.
    정도가 심하고 조절되지 않는 당뇨병 환자는 호흡할 때 손톱 매니큐어 리무버(아세톤)와 같은 냄새가 난다.

이러한 냄새가 나거나 원인을 파악할 수 없는 경우, 치과의사는 추가 평가와 검사를 위해 이비인후과 전문의 또는 일차 진료 의사에게 진료를 의뢰할 수 있다. 
그러나 대부분의 경우, 구취와 입냄새는 지속적인 가정에서의 관리와 정기적인 클리닝을 받는 것을 포함하여, 양호한 구강 위생 습관으로 해결될 수 있다. 이렇게 하면 입냄새를 줄이고 치아 건강을 개선할 수 있을 뿐만 아니라, 전반적인 건강을 향상시키는 데에도 도움이 될 수 있다.
구취에 대한 추가 정보는 주제에 대한 매뉴얼 페이지를 참조한다. 

구취는 입냄새와 동일한가?

구취는 진단받기에는 상당히 겁나는 증상처럼 들린다. 사실, 구취는 입냄새 또는 숨쉴 때 입에서 나는 빈번하거나 지속적인 좋지 않은 냄새의 의학 용어이다. 첫 데이트와 면접 시험의 최대 숙적인 입냄새는 치료받지 않으면 사회 생활에서 심각한 결과를 야기할...

친구들과 저녁식사를 하러 갔다고 상상해 보자. 갑자기, 몇 테이블 건너에 앉아 있던 손님이 가슴을 움켜잡고 의자에서 넘어져 바닥으로 떨어진다. 몇몇 사람이 그를 돕기 위해 달려가고 다른 사람은 구급차를 부른다. 이 상황을 복기하며 많은 사람들은 환자에게 심장마비가 발생했다고 말할 것이다. 소수는 심장정지가 발생했다고 말할 수 있다.
“심장마비”와 “심장정지”라는 용어는 종종 동의어로 구분 없이 사용된다. 그러나 실제로, 보통 원인이 다르고 환자에게 필요한 도움을 제공하기 위해 다른 대응 조치를 취해야 한다는 점에서 두 용어는 확연히 다르다. 심장마비와 심장정지 간 차이에 관한 몇 가지 중요한 사실, 각각을 인지하는 방법, 자신 또는 지인이 이를 경험하는 경우 해야 할 일은 다음과 같다.
심장마비와 심장정지는 다르다
심장마비는 심장 조직에 혈액을 공급하는 동맥(혈관)이 막힐 때 발생한다. 이는 산소 공급 부족, 심장 세포 사멸, 흉통과 같은 증상을 야기하나, 심장은 보통 계속하여 박동한다. 이와는 반대로, 심장정지는 심장이 박동을 중단하는 경우를 의미한다. 일부의 경우 심장마비가 심장정지를 야기하나, 또한 심장정지를 야기하는 다수의 다른 원인들이 존재한다.
심장정지는 심장이 혈액과 산소를 펌프하여 뇌, 기타 장기와 조직으로 산소를 전달하는 것을 멈추는 상태를 가리킨다. 이는 일부 중증 심장마비를 포함한 심장 박동을 멈추게 만드는 원인으로 인해 발생할 수 있다.
심장마비는 심장정지를 야기할 수 있으나, 모든 심장정지가 심장마비로 인해 발생하지 않는다.
대부분의 심장마비는 심장정지와 관련이 없다
심장마비가 심장정지를 야기할 수 있을지라도, 대부분은 그렇지 않다. 심장마비를 야기하는 폐색은 갑작스러울 수 있으나, 폐색으로 이어지는 심장 동맥 협착은 보통 좀 더 장기간에 걸쳐 발생한다. 고혈압, 당뇨병, 좌식 생활방식, 식단이 혈관 협착(죽상경화증이라고 함) 위험을 증가시킨다 협착이 좀 더 중증이 됨에 따라, 이러한 제한된 혈류는 힘을 쓸 때 흉통을 야기한다. 협착 환자는 통증 또는 불편 없이 일상생활을 영위할 수 있으나, 힘을 쓸 때 제한된 혈류로 인한 흉통을 경험할 수 있다. 일반적으로, 힘을 풀 때 통증이 해소된다. 이는 협심증이라 한다. 이는 폐색의 징후이나, 보통 심장 근육에 적극적인 손상을 입히지 않는다. 이 증상은 종종 점진적이다. 시간의 경과와 더불어, 보다 적은 신체 활동으로도 동일한 통증과 증상을 경험하게 될 것이다. 환자들이 일차 진료 의사와 이러한 증상에 대해 논의하는 것이 중요하다. 이러한 증상이 있는 경우, 의사는 스트레스 검사를 권장하거나 심장과 전문의에게 의뢰할 수 있다.
통증이 사라지지 않는 경우 심장마비의 징후일 수 있으며, 즉시 구급차를 불러야 한다.
심장마비는 흉통뿐만 아니라, 다른 증상들을 야기할 수 있다. 일부 환자들은 압박과 같은 증상을 호소하고, 다른 환자들은 욱신거리는 또는 찌르는 듯한 통증을 호소할 것이다. 가장 흔하게 좌측 흉부에서 이러한 증상을 느끼게 되나, 통증이 목과 왼팔로 뻗어나가는 것처럼 느껴질 수도 있다. 때때로 환자들은 팔 저림 또는 통증을 호소하고, 다른 경우 인후 또는 턱 통증을 호소할 것이다. 또한 간혹 호흡곤란을 경험할 수도 있다. 그 밖의 다른 징후와 증상으로는 메스꺼움, 발한 등이 있을 수 있다. 여성들은 종종 이러한 교과서적 증상을 경험하지 않고, 에너지 변화 또는 일반적인 불편만을 경험할 수 있다.
휴식에도 사라지지 않는 이러한 증상을 경험하는 경우, 심장마비를 경험하고 있을 수 있기에 구급차를 불러 응급실에서 검사를 받아야 한다.
심장정지는 심장과 관련이 없는 원인으로 인해 발생할 수 있다.
심장정지는 심장이 뇌와 다른 장기로 혈액을 펌프할 수 있을 정도로 충분히 박동하지 않을 때 발생한다. 특히 성인에게서 흔한 원인 중 하나는 이상 심장 박동이다. 또 다른 가능한 원인은 질식 또는 익사와 같은 호흡 중단이다. 심장정지는 또한 치료받지 않은 중증 폐 감염 또는 중증 천식 발작으로 인해 충분히 호흡할 수 없는 경우 발생할 수 있다. 폐의 매우 큰 혈전도 심장정지를 야기할 수 있다. 빈번히 심장정지가 발생할 때 그 원인을 특정하는 것이 어렵다. 심장정지 상태라고 생각되는 환자를 목격할 때 목격자가 취할 수 있는 가장 중요한 조치는 응급 서비스에 전화하고 CPR을 시작하는 것이다.
두 상태 모두 중대한 의학적 응급상황이다
심장마비와 심장정지의 한 가지 공통점은 두 상태 모두 즉각적인 의학적 치료를 받아야 할 생명 위협적인 사건이라는 것이다.
심장마비는 전문 의료인이 폐색을 더 빠르게 개방할수록, 심장 근육에 대한 영구적인 손상이 적다는 점에서 뇌졸중과 매우 유사하다. 심장마비를 경험하는 환자들은 직접 운전하기보다 항상 응급 서비스에 전화하여 구급차로 병원으로 이송받아야 한다. 이를 통해 이송하는 동안 필요한 치료를 받고, 일부의 경우 좀 더 최적의 치료를 받기 위해 거리가 먼 경우에도 다른 병원으로 이송될 수 있다.
심장정지의 경우, 가능한 즉시 의학적 도움을 요청하는 것이 중요하다. 한 명의 구조자는 즉시 CPR을 시작해야 하며, 또 다른 구조자는 응급 서비스에 연락하고 가능한 경우 자동 제세동기(AED)를 확보해야 한다. AED를 확보하는 동안 CPR이 지체되어서는 안 되며, 이용 가능한 즉시 AED를 사용할 수 있다. 일부 응급 서비스 대원은 압박만 실시하는 CPR 방법에 대한 설명 등 직접 구조를 돕기 위한 전화를 통한 지시사항을 제공한다. 심장정지의 원인이 특정 유형의 불규칙한 심장 박동인 경우, AED 사용이 생명을 구하는 것으로 입증되었다.
심장마비와 심장정지 간 차이에 대한 추가 상세정보는 심장정지에 대한 매뉴얼 페이지와 관상동맥병에 대한 매뉴얼 페이지 또는 심장마비에 대한 기본 정보에서 조회할 수 있다.

심장마비와 심장정지 간 차이는 무엇인가?

친구들과 저녁식사를 하러 갔다고 상상해 보자. 갑자기, 몇 테이블 건너에 앉아 있던 손님이 가슴을 움켜잡고 의자에서 넘어져 바닥으로 떨어진다. 몇몇 사람이 그를 돕기 위해 달려가고 다른 사람은 구급차를 부른다. 이 상황을 복기하며 많은 사람들은 환자에게...

겨울철에 약간의 우울감을 느끼는 것은 흔한 편이다. 낮의 길이가 짧고 날씨가 추우며 휴일이 적고 멀게 느껴진다. 그러나 일부 사람들의 경우, 계절 변화가 무시하거나 묵살하지 말아야 할 보다 심각한 정신 건강 문제를 야기한다.
계절성 정동 장애(SAD)는 슬픔과 계절적인 패턴으로 발생하는 증상을 특징으로 하는 우울 장애이다. 많은 사람들이 인지하지 못할 수 있을지라도, 이는 많게는 1000만 명의 미국인들에게 영향을 미친다.
우울 장애처럼, 상태를 파악하고 필요한 치료와 지원을 받도록 보장하는 것이 중요하다. SAD에 대해 알아야 할 몇 가지 사항과 일년 내내 정신 건강 개선을 위해 취할 수 있는 조치는 다음과 같다.
SAD는 하루주기 리듬의 문제로 인해 발생한다.
SAD는 하루주기 리듬과 외적인 단서(예, 수면과 기상 시점) 간 불일치와 관련이 있다. 우리 모두에게는 생체 시계에 따라 하루 종일 순환하는 호르몬이 있다. 겨울철에 일조량 감소는 신체의 세로토닌과 멜라토닌 생성에 영향을 미쳐 수면과 기분에 영향을 미칠 수 있다.
SAD는 일년 중 언제든지 사람들에게 영향을 미칠 수 있다.
대부분의 사람들은 낮 시간에 일조량이 적은 늦가을과 겨울 동안 계절성 정동 장애를 경험한다. 그러나 일부 사람들은 여름 또는 일년 중 다른 시점에 우울 에피소드를 정기적으로 경험한다. 종종 SAD 증상은 시점에 따라 다르다. 탄수화물에 대한 식욕 증가, 수면과 침대에서 보내는 시간 증가를 포함한 겨울철 SAD 증상은 전형적인 우울증과 다른 경향이 있다. 동시에 무기력, 평상시 활동에 대한 흥미 상실을 포함한 보다 전형적인 증상도 존재할 수 있다.
일부 사람들은 SAD를 경험할 위험이 더 높다.
SAD 발생 가능성을 증가시키는 몇 가지 요인들이 있다. 이는 SAD 가족력이 있는 사람에게 보다 흔하고, 양극성 장애 환자들도 위험이 증가한다. 이는 20대와 30대에서 가장 흔하다. 또한 높은 북부 위도 지역에서 거주하는 개인들이 아마도 적은 일조량으로 인해 이에 보다 취약하다.
SAD는 “연휴 우울증”과 다르다.
일부 사람들은 연휴 즈음 우울감 증가를 경험하고, 종종 연휴가 끝난 직후 가장 심한 우울감을 느낀다. 이는 연휴 우울증으로 알려져 있으며, 연휴 기간 동안 발생한 스트레스와 불안을 야기할 수 있는 상황에 대한 고통스러운 반추, 외로움, 극한의 감정, 요구로 인해 가장 자주 발생한다. 연휴 우울증은 시점과 원인에서 SAD와 다르다.
햇빛이 SAD의 효과적인 치료이다.
많은 개인들에게 SAD의 최선의 치료는 광선요법이다. 정신과의사들은 SAD 환자들에게 하루에 30분 동안 빛 상자로부터 1~2피트 떨어진 곳에 앉아 있도록 권장할 것이다. 개인에 따라 다를 수 있을지라도, 이는 보통 아침에 기상한 직후 가장 효과적이다. 다행스럽게도, 광선요법은 사용 첫 주 내에 증상을 개선할 수 있다. 게다가, 이러한 유형의 광선요법은 다른 유형의 우울증 치료에도 효과적인 것으로 나타났다. SAD의 다른 치료에는 항우울제, 인지 행동 요법 세션 등이 있다.
SAD 증상을 무시하지 말아야 한다.
다른 유형의 정신 건강 질환과 마찬가지로, SAD에 대한 치료를 받아야 할 필요는 삶에 영향을 미치는 정도에 따라 결정될 것이다. 일년 내내 기분 변화를 인지하고, 일상생활에 영향을 받고 있거나 자살 생각이 드는 경우 담당 의사 또는 정신과의사에게 알리는 것이 중요하다.
자신(또는 알고 있는 지인)이 자살을 생각하고 있거나 자살에 대해 언급하는 경우, 자살 예방 센터에 연락해야 한다. 많은 센터들이 자살 위기 또는 정서적 스트레스를 받고 있는 사람에게 정서적 지원을 제공한다. 교육받은 정신 건강 전문가들은 다음을 수행할 수 있다.

    위기를 초래한 문제에 대한 긍정적인 해결책을 제시한다.
    자신을 아끼며 도와주려 하는 가족과 친지가 있다는 사실을 일깨워 준다.
    직접적인 응급 구조 조치를 마련한다.

 
SAD에 대한 추가 정보는 우울증에 대한 매뉴얼 페이지에서 조회할 수 있다.




 
 




계절성 정동 장애의 인지 및 치료를 위한 팁

겨울철에 약간의 우울감을 느끼는 것은 흔한 편이다. 낮의 길이가 짧고 날씨가 추우며 휴일이 적고 멀게 느껴진다. 그러나 일부 사람들의 경우, 계절 변화가 무시하거나 묵살하지 말아야 할 보다 심각한 정신 건강 문제를 야기한다.계절성 정동 장애(SAD)는...

호흡기 질환은 매년 겨울이 되면 어김없이 유행하고, 올 겨울도 분명히 예외가 아니었다. 코로나19와 독감 외에, 공중 보건 전문가, 환자, 부모들로부터 “삼중유행병”의 우려를 자아낸 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염 사례의 급증에 대해 논의하고자 한다. 실제로, 카이저 패밀리 재단(Keiser Family Foundation) 설문조사에서 약 40%의 응답자들은 가족들 중 한 명이 올 겨울 독감, 코로나19 또는 RSV에 감염되는 삼중 바이러스 위협의 영향을 받았다고 응답했다.
이로 인해 많은 사람들이 RSV가 무엇인지에 대해 관심을 갖게 되었다. RSV는 다른 호흡기 질환과 어떻게 다른가?
RSV는 기도 감염(특히 소아에서)을 일으키는 매우 흔한 원인이다. 이 바이러스는 새로운 것이 아니며, 사실 상당히 흔한 바이러스이다. 대부분의 사람들은 4세까지 RSV에 감염된다. 올해, 의사들과 병원들이 독감, 코로나19와 함께 RSV의 급증 가능성에 집중적으로 대비함에 따라 이 바이러스가 많은 관심을 받고 그 이름을 확실히 각인시키게 되었다. RSV에 대한 관심이 고조되는 상황에서, 환자들과 부모들이 알아야 할 몇 가지 주요 사항들이 있다.
RSV는 나이가 아주 어리거나 아주 많은 사람들에게 가장 위험하다.
어린 자녀를 둔 부모, 노인, 간병인들이 RSV를 가장 우려해야 한다. 이 바이러스는 신생아, 영아, 노인들에게 매우 위험할 수 있다. 출생 후 첫 몇 년이 지나지 않은 아동들의 감염 사례가 보다 중증일 수 있으며, 이는 이들이 이 바이러스에 노출된 적이 없기 때문이다.
아기와 어린 아동의 부모와 양육자들은 아이들의 호흡이 빠른지, 또는 호흡하기 위해 갈비뼈 사이의 근육을 수축시키거나 전신을 이용하는 경우와 같이 아기가 “힘들게” 호흡하는지 예의 주시해야 한다. 아동이 호흡 곤란을 경험하는 경우, 즉시 병원으로 데려가야 한다.
대부분의 성인들에게 RSV는 보통 감기와 유사하나, 보다 중증일 수 있다. 의사들은 때때로 노인들의 RSV를 “발열이 없는 독감”으로 설명한다. 이는 노인들에게서 폐렴을 유발할 수 있다.
몇 가지 주요 차이를 제외하고, RSV와 코로나19는 유사하다
“삼중유행병”의 경우, RSV, 코로나19, 독감 간에 분명히 중복되는 지점이 있다. 그러나 일부 중요한 차이도 존재한다. 코로나19 팬데믹이 처음 발병했을 때 많은 사람들의 손길이 닿는 표면을 소독하고 심지어 식료품도 닦는 것이 권장되었던 때를 기억할 것이다. 그러한 방식이 RSV 예방에 도움이 될 수 있다. RSV는 가장 일반적으로 아픈 아동과의 접촉, 이들이 표면에 남긴 바이러스와의 접촉을 통해 전파된다. 아동과 다른 사람이 바이러스가 묻어 있는 얼굴을 만지고 난 후 다른 물건을 만졌을 때, 그 후 또 다른 사람이 이를 만지는 경우가 이에 해당된다.
오늘날, 우리는 코로나19가 주로 감염자가 기침, 재채기, 노래, 운동 또는 말할 때 생성되는 호흡기 비말을 통해 사람들 간에 전파된다는 것을 알고 있다. 이 점이 RSV와 코로나19 간 주요 차이이다. 또한 아동 탁아시설에서 RSV 발병에 매우 취약한 이유를 분명히 보여준다. 아동들은 좋아하는 사람들과 장난감을 공유하면서 세균을 공유하게 되므로, 부모들과 양육자들은 탁아시설 환경과 가정에서 RSV 전파를 최소화하기 위한 조치를 취해야 한다. 이는 정기적으로 표면을 소독하고, 식기를 공유하지 않으며, 아이나 어른이 아플 경우 집에 머무르게 하는 것을 의미한다.
RSV 검사가 있으나 필요하지 않을 수 있다.
대부분의 호흡기 질환 치료는 유사하고 주로 증상 관리에 집중한다. 다시 말해, 증상을 야기하는 특정 바이러스를 확인하는 검사가 항상 필요하지 않음을 의미한다. 공중 보건 관점에서, 의사들이 특정 지역사회 또는 모집단에 영향을 미치는 병태가 무엇인지 파악하는 것이 중요하다. 그러나 개별 환자들의 관점에서, 호흡기 질환이 RSV인지(또는 아닌지) 확인하는 검사가 필요하거나 특별히 유용하지 않을 것이다. 따라서 RSV 유사 증상으로 의사의 진찰을 받는 경우에도, RSV가 원인인지에 대한 명확한 답변을 듣게 될 것이라고 가정하지 말아야 한다.
RSV 감염 시 의사 진료실 방문이 항상 필요하지 않아
RSV와 이의 위험에 대한 엄청난 보도로 인해, 일부 환자들과 부모들은 치료를 위해 전문 의료인의 진찰을 받아야 한다고 생각한다. 오랜 시간 기다려 마침내 의사를 만났더라도, 종종 환자나 부모들은 그 결과에 만족스럽지 않을 것이다. RSV 검사가 항상 필요하지 않는 것처럼, 증상이 있더라도 항상 의사 또는 병원을 방문해야 하는 것은 아니다. 현실적으로, RSV와 같은 바이러스 치료에 항생제가 사용되지 않고 다른 약물과 치료 옵션에 대한 연구가 계속하여 진행되고 있다. 사실, 의료 시설을 찾지 않는 것이 오히려 이로울 수 있다. 다른 사람들을 자신의 바이러스에 노출시키지 않을 뿐더러, 다른 잠재적인 전염성 질환에 스스로를 노출시키지 않을 수 있기 때문이다.
요약하자면: 어린 자녀가 호흡곤란을 경험하고 있음을 인지하게 되는 경우, 즉시 응급실을 방문해야 한다. 그렇지 않은 경우, 주치의 또는 소아과 의사에게 전화하여 치료 방법, 진료실 방문이 필요한지를 결정하는 것이 바람직한 첫 단계이다.
해당 주제에 대한 영아와 아동의 RSV 및 바이러스 감염에 대한 추가 정보를 매뉴얼 페이지에서 조회할 수 있다.

RSV와 “삼중유행병” - 환자와 부모가 알아야 할 사항

호흡기 질환은 매년 겨울이 되면 어김없이 유행하고, 올 겨울도 분명히 예외가 아니었다. 코로나19와 독감외에, 공중 보건 전문가, 환자, 부모들로부터 “삼중유행병”의 우려를 자아낸 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염 사례의 급증에 대해 논의하고자 한다...

기타 콘텐츠

다른 관심 분야

장(A-Z)

제네릭 이름

* 본 매뉴얼은 일반인 버전입니다*

링크를 클릭하면 제3자 웹사이트로 연결됩니다. 당사는 제3자 사이트의 콘텐츠를 통제하거나 그에 대해 책임을 지지 않습니다.

이 사이트를 닫으시겠습니까?

주요 장

Google+

기본 정보

언어 대비책

원래 제목:

LinkedIn

머크 매뉴얼의 다음 주제가 귀하에게 발송되었습니다. %0D%0A %0D%0A {title} %0D%0A %0D%0A {link} 

메일

Odnoklassniki

이해하기 쉬운 용어로 작성된 의학 주제, 증상, 의약품, 시술, 뉴스 등에 대한 정보를 찾아보세요. 

<h4>고급 검색:</h4>
<ul>
   <li>
      <strong>	어구의 경우 큰따옴표(&ldquo; &rdquo;)로 묶으십시오. 예:</strong>
      <ul>
         <li>
            [ &ldquo;pediatric abdominal pain&rdquo; ]
         </li>
      </ul>
   </li>
   <li>
      <strong>	
      특정 단어로 된 결과를 제거하려면 대시 기호(&ndash;)를 사용하십시오. 예:</strong>
      <ul>
         <li>	
            [ &ldquo;abdominal pain&rdquo; &ndash;pediatric ]
         </li>
      </ul>
   </li>
   <li>
      <strong>	
      대체 용어를 찾으려면 OR이라고 입력하십시오. 예:</strong>
      <ul>
         <li>
            [teenager OR adolescent ]
         </li>
      </ul>
   </li>
</ul>

관련 의학 주제, 멀티미디어 등을 찾기 위해 검색 용어를 입력하십시오.

MSD 매뉴얼에 있는 $섹션 이름 증상, 진단 및 치료법에 대해 알아보십시오. 의료 전문가와 수의사 버전도 있습니다! 

MSD 매뉴얼에 있는 $주제 이름 증상, 진단 및 치료법에 대해 알아보십시오. 의료 전문가와 수의사 버전도 있습니다! 