노화에 관한 중점 검토: 근육, 뼈 및 기타 조직에 대한 손상

65세 이상의 사람들은 다음 이유로 뼈가 골절될 가능성이 더 높습니다.

• 골절 가능성을 높이는 골다공증이 있을 수 있습니다.

• 균형, 시력, 감각(주로 발에서), 근력, 혈압 조절의 정상적인 연령 관련 일부 변화는 고령자들이 낙상할 가능성을 높입니다. 고령자에서 앉거나 일어설 때 혈압이 지나치게 떨어져 어지러움 또는 현기증을 야기하는 경향이 있습니다.

• 고령자들은 낙상이 발생하는 동안 스스로를 보호하는 능력이 떨어집니다.

• 고령자들은 약물의 부작용(졸음, 균형 상실, 어지러움 등)을 경험할 가능성이 더 높아 낙상 발생 가능성이 더 높을 수 있습니다.

고령자의 경우, 골절은 종종 전완, 상완, 하퇴, 대퇴의 뼈와 같은 장골의 끝부분에 영향을 미칩니다. 골반, 척추(척추골) 및 손목의 골절 또한 고령자에서 흔합니다.

고령자의 경우, 종종 다음과 같은 이유로 인해 젊은이들보다 회복이 보다 복잡하고 느립니다.

• 고령자는 보통 젊은 성인들보다 더 느리게 치유됩니다.

• 고령자들은 일반적으로 젊은이들보다 전반적인 힘, 유연성 및 균형이 더 부족합니다. 따라서 골절로 인한 제약을 보상하는 것이 더 어려우며, 일상 생활로 돌아가는 것이 더 어렵습니다.

• 고령자가 활동을 하지 않거나 고정 상태일 때(깁스, 부목 또는 침상 안정에 의해)는 젊은 성인들보다 근육 조직이 더 빨리 손실되며, 따라서 고정이 근육 쇠약을 초래할 수 있습니다. 때때로 근육이 영구적으로 더 짧아지고, 인대 및 힘줄 등의 관절 주변 조직에서 반흔 조직이 형성됩니다. 이러한 상태(관절 구축이라 부름)는 관절의 움직임을 제한합니다.

• 고령자들은 다른 질환(관절염 또는 순환 불량)을 가질 가능성이 더 높으며, 이는 회복을 방해하고 치유를 지연시킬 수 있습니다.

심지어 경미한 골절조차도 고령자가 식사, 옷 입기, 목욕 및 특히 부상을 당하기 전에 보행기를 사용했던 경우라면 걷기와 같은 정상적인 일상적인 활동을 할 수 있는 능력에 상당한 지장을 초래할 수 있습니다.

고정: 고정 상태는 고령자에게서 특별한 문제입니다.

고령자의 경우, 고정은 다음과 같은 문제를 유발할 가능성이 높습니다.

• 혈전(심정맥 혈전증에서 발생하는 것과 같이)

• 압박 궤양

• 근육의 탄력성 감소

• 신체 상태 저하

압박 궤양은 신체 부위로 가는 혈류가 차단되거나 크게 감소할 때 발생합니다. 고령자의 경우, 사지로 가능 혈류가 이미 감소되어 있을 수 있습니다. 손상된 사지의 체중이 깁스에 가해질 때, 혈류가 훨씬 더 줄어들고 압박 궤양이 생길 수 있습니다. 침상 안정이 필요한 경우, 침대에 닿는 피부 부위에 압박 궤양이 발생할 수 있습니다. 이러한 부위는 피부가 상하고 있는 징후가 있는지 부지런히 살펴보아야 합니다.

고정은 고령자에서 문제를 유발할 가능성이 더 높으므로, 골절 치료는 골절된 뼈가 완벽하게 정렬되도록 하는 것보다는 고령자가 가능한 한 빨리 일상 생활로 돌아가도록 돕는 데 중점을 둡니다.

고정 상태를 유지하는 시간을 단축하고 보다 빨리 일상 생활로 돌아가도록 돕기 위해, 의사들은 골절된 고관절을 복구하거나 치환하는 수술을 점점 더 많이 사용하고 있습니다. 종종 빠르게는 수술 후 당일부터 움직이고 걷도록(보통 보행기의 도움을 받아) 교육합니다. 또한 물리 치료(예를 들어, 고관절 골절 후)를 시작합니다. 고관절 골절을 수술로 치료하지 않으면 체중을 감당할 수 있을 만큼 충분히 튼튼해지기까지 고정 상태로 여러 달을 보내야 합니다.