이명의 원인 및 특징

원인

일반적인 특징*

진단 접근법

주관적 이명(일반적으로 지속적인 톤이며 때로는 어느 정도의 청력 상실을 동반)

청각 외상(소음에서 비롯된 청력 상실)

소음으로의 직업적 또는 오락적 노출 이력

청력소실

청력도

노화(노인성 난청)

진행성 청력 상실, 대개 가족력

청력도

압력손상(갑작스러운 압력 변화에 따른 귀 손상)

기압 또는 수압 증가에 대한 노출의 명확한 이력

청력도

뇌 종양(예, 전정 신경집종 또는 수막종) 또는 다발성 경화증, 뇌졸중과 같은 질환

한쪽 귀의 이명 및 청력 상실

때때로 다른 신경 이상

청력도

가돌리늄 조영증강 MRI

약물(특히 아스피린, 아미노글리코시드계 항생제, 특정한 이뇨제, 그리고 시스플라틴을 포함하는 화학요법 약물)

약물 사용 후 곧 양쪽 귀에서 이명 시작

아스피린을 제외하고, 청력 상실 가능

아미노글리코시드계 항생제의 경우, 어지러움 및 균형 문제 가능

청력도

이관 기능부전

저하된 청력 및 빈번한 감기의 긴 병력 및 비행기 여행이나 다른 압력 변화에 따른 귀에 관련된 문제 해결

한쪽 또는 양쪽 귀(대개 한쪽 귀가 다른 쪽 귀에 비해 문제가 많음)

고실계측법

청력도

감염(중이염, 미로염, 수막염, 또는 매독 등)

이러한 감염의 병력

청력도

때때로 다른 검사(예: 수막염이 의심되는 경우 요추 천자)

메니에르병

반복되는 한쪽 귀의 청력 상실, 이명 및/또는 먹먹함 그리고 심한 현기증

전정 검사

전정 신경집종을 배제하기 위한 가돌리늄 조영증강 MRI

청력도

이도 폐쇄(귀지, 이물 또는 외이도염에 의해)

한쪽 귀만 걸림

귀 검사 중 눈에 보이는 이상, 외이도염에 따른 분비물 포함

의사의 검진만

객관적 이명(일반적으로 박동성 또는 간헐성)

경질막의 동맥 및 정맥(동정맥) 기형

지속적, 한쪽 귀의 박동성 이명

대개 다른 증상 없음

검진 중 두개골뼈 위로 윙윙거리거나 고동치는 소음 가능

자기공명 혈관조영술(MRA), CT 혈관조영술(CTA) 또는 고식적 혈관조영술

입천장이나 중이 근육의 연축

불규칙적인 딸깍거리거나 기계 소리 같은 소음

다른 신경학적 증상 가능(다발 경화증과 같이 신경학적 질환이 연축의 원인일 때)

증상이 나타날 때 가능한 입천장 및/또는 고막의 움직임

종종 MRI 실시

고실계측법

경동맥 또는 경정맥을 통한 격한 혈류

검진 중 목 위로 윙윙거리거나 고동치는 소음 가능

의사가 경정맥을 누를 때 및/또는 환자가 머리를 옆으로 돌릴 때 소음이 멈출 수 있음

때때로 의사의 검진만

때때로 CT 정맥조영술 및 CT 혈관조영술

혈관성 중이염(토리 종양과 같은)

지속적, 한쪽 귀의 박동성 이명

검진 중 감염된 귀 위로 고동치는 소음 가능

의사가 불빛으로 이도를 관찰할 때 고막 뒤 종양을 때때로 발견할 수 있음

CT 스캔

MRI

혈관조영술(주로 수술 전 수행)

청력도

* 특징에는 증상과 더불어 의사의 검진 결과도 포함됩니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영; MRI = 자기공명영상.