관상동맥병 치료에 사용되는 약물*

일부 부작용

설명

앤지오텐신 전환효소(ACE) 억제제

베나제프릴

캡토프릴

에날라프릴

포시노프릴

리시노프릴

모엑시프릴

페린도프릴

퀴나프릴

라미프릴

트랜도라프릴

보통은 마른 금속성 기침

발진

드물게 중증 알레르기 반응(혈관부종)

이미 신장질환이 있는 경우 또는 양쪽 신장 중 하나의 동맥이 크게 좁혀진 경우에 신장기능 악화 가능성

이 약들은 고혈압이나 당뇨병이 있는 사람에게서 혈압을 낮추고 심부전을 치료하고 신장 손상을 예방합니다. 또한 심장마비를 겪은 적 있는 사람에게도 이롭습니다.

고혈압, 심부전, 또는 심장마비 경험이 있고 ACE 억제제 치료를 받는 사람은 ACE 억제제 치료를 받지 않는 사람보다 오래 삽니다.

앤지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)

칸데사르탄

에프로살탄

이르베사르탄

로자탄

올메사탄

텔미사르탄

발사르탄

ACE 억제제와 비슷하지만 기침이 훨씬 적게 발생합니다.

이 약들은 ACE 억제제와 동등한 효과와 혜택이 있습니다. 중증 고혈압이나 심부전이 있는 사람에게는 이 약이 ACE 억제제와 병용될 수 있습니다.

기타 약물

라놀라진

현기증, 두통, 변비 및 메스꺼움

이 약물은 다른 약물로 치료를 했음에도 불구하고 협심증 증상이 계속되는 사람들을 치료하는 데 사용됩니다.

이바브라딘

시야 흐림, 흉부 불편감, 느리거나 빠른 심박동, 두통, 어지러움 또는 실신

이 약물은 베타-차단제를 복용할 수 없는 일부 사람들에서 협심증 증상을 치료하는 데 사용됩니다.

항응고제

아르가트로반

아픽사반

비발리루딘

다비가트란

달테파린

에녹사파린

폰다파리눅스

헤파린

리바록사반

틴자파린

와파린

출혈, 특히 유사 효과가 있는 다른 약(아스피린과 기타 비스테로이드성 항염증제 같은)과 병용될 때

이 약들은 혈액 응고를 예방합니다. 이 약들은 불안정 협심증이 있는 사람이나 심장마비를 경험한 사람을 치료하기 위해 사용됩니다.

항혈소판제

아스피린

클로피도그렐

프라수그렐

티카그렐러

티클로피딘

출혈, 특히 유사 효과가 있는 다른 약(항응고제 같은)과 병용될 때

아스피린과 병용 시, 위장 자극

티클로피딘과 병용될 때 그리고 클로피도그렐과 병용될 때에도 정도는 덜하지만 백혈구 수가 감소할 위험이 약간 있음

이 약들은 혈소판 응괴와 혈전 형성을 예방합니다. 또한 심장마비 위험을 감소시킵니다. 이것들은 안정 또는 불안정 협심증이 있는 사람이나 심장마비를 경험한 사람을 치료하기 위해 사용됩니다.

심장마비가 의심되는 즉시 아스피린을 복용합니다. 아스피린에 알레르기가 있는 사람은 대체약으로서 클로피도그렐이나 티클로피딘을 복용할 수 있습니다.

베타-차단제

아테놀롤

비소프로롤

카베디롤

메토프롤롤

기도 연축(기관지연축)

비정상적으로 느린 심박수(서맥)

심부전

차가운 손과 발

불면증

피로

숨가쁨

우울증

레이노 증후군

생생한 꿈

환각

성 기능 장애

많은 베타-차단제에서처럼 트리글리세리드 수치 증가와 “좋은” 콜레스테롤인 고밀도 지질단백(HDL) 수치 감소

이 약들은 심장의 작업부하를 줄이고 심장마비와 급사의 위험을 감소시킵니다. 이것들은 안정 또는 불안정 협심증이나 미세 혈관 협심증이 있는 사람이나 심장마비를 경험한 사람을 치료하기 위해 사용됩니다.

칼슘 통로 차단제

암로디핀

딜티아젬

펠로디핀

니페디핀(지속 방출 전용)

베라파밀

어지러움

발목에 체액 축적(부종)

관류

두통

속쓰림

잇몸 비대

이상 심장 박동(부정맥)

베라파밀 투여 시 변비

지속성이 아니라 속효성 칼슘 통로 차단제와 병용 시, 특히 불안정 협심증이 있는 사람이나 최근에 심장마비를 경험한 사람은 심장마비로 인한 사망의 위험이 증가할 가능성 있음

이 약들은 혈관 협착을 예방하며, 동맥 연축을 역전시킬 수 있습니다. 딜티아젬과 베라파밀은 심박수를 감소시킵니다. 칼슘 통로 차단제는 안정성 협심증이 있는 사람을 치료하기 위해 사용됩니다.

당단백질 IIb/IIIa 억제제(항혈소판제의 일종)

앱시시맙

엡티피바티드

티로피반

출혈, 특히 유사 효과가 있는 다른 약(항응고제나 혈전 용해제 같은)과 함께 사용될 때

혈소판 수 감소

이 약들은 혈소판 응괴와 혈전 형성을 예방합니다. 이 약들은 불안정 협심증이 있는 사람, 특히 심장마비 후에 경피 관상동맥 중재술을 받는 중인 사람을 치료하기 위해 사용할 수 있습니다.

질산염

이연질산이소소르비드

이소소르비드 모노니트레이트

니트로글리세린

관류

두통

일시적으로 빠른 심박수(빈맥)

이 약들은 협심증을 완화하고, 협심증 에피소드를 예방하고, 심장마비와 급사의 위험을 감소시킵니다. (그러나 위험 저감은 베타-차단제보다 훨씬 적습니다.) 이는 안정 또는 불안정 협심증이나 미세혈관 협심증을 앓고 있는 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 이 약들이 장기적으로 계속 효과적이려면 날마다 8~12시간 동안은 이 약을 복용하지 않고 지낼 필요가 있습니다.

아편유사제

모르핀

서 있을 때 저혈압

변비

오심

구토

혼돈(특히 노인들에서)

심장마비를 경험한 일부 사람에게 이 약은 불안을 완화하고 다른 약을 사용해도 지속되는 통증을 완화하기 위해 사용됩니다.

PCSK-9 억제제

알리로쿠맙

에볼로쿠맙

일부 심각한 부작용

이러한 약물은 LDL-C 수치가 목표치가 아닌 환자에서 “나쁜” 콜레스테롤인 LDL-C를 낮추는 데 사용됩니다. 이들은 콜레스테롤을 낮추는 다른 약물을 견디기 어려운 사람을 포함하여 원발성 고지질혈증(가족성 고콜레스테롤혈증 포함)이 있는 성인의 치료를 위해 단독으로 또는 다른 지질강하제(예: 스타틴, 에제티미브)와 병용하여 사용합니다.

스타틴†

아토르바스탄틴

플루바스타틴

로바스타틴

프라바스타틴

로수바스타틴

심바스타틴

간혹 근육통과 통증, 그러나 중증 근육통(근염)은 드뭅니다.

드물게 간 손상이 일어나지만 이 약을 복용하지 않는 사람들에서의 발생률보다는 많지 않습니다.

이 약들은 콜레스테롤 수치를 낮추고, 손상된 동맥의 치유를 도와 심장마비나 뇌졸중이 처음으로 발현하거나 재발할 기회를 감소시킵니다.

혈전 용해제

알테플라제

아니스트레플라제

레테플라제

스트렙토키나아제

테넥테플라제

드물게, 뇌 내에서 출혈(뇌 내 출혈) 또는 소화관 내에서 출혈

이러한 약물은 혈전을 용해합니다. 이것들은 심장마비를 경험한 사람을 치료하기 위해 사용됩니다.

* 의사는 환자에게 나타나는 관상동맥 질환의 종류에 따라 다양한 약물 조합을 사용할 수 있습니다.

† 히드록시메틸글루타릴-CoA(HMG-CoA) 환원효소 억제제로도 알려져 있습니다.