공기 오염 관련 질병

작성자:Carrie A. Redlich, MD, MPH, Yale Occupational and Environmental Medicine Program Yale School of Medicine;
Efia S. James, MD, MPH, Bergen New Bridge Medical Center;Brian Linde, MD, MPH, Yale Occ and Env Medicine Program
검토/개정일 2023년 11월 30일

공기 오염 관련 질병은 공기 중 유해한 오염물질로 인해 발생하거나 공기 오염물질로 인해 기존 질병이 악화되는 질병입니다.

  • 일부 공기 오염물질은 기도를 협착시켜 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨을 야기합니다.

  • 공기 오염물질 노출 이력을 기준으로 진단합니다.

  • 의사는 폐가 영향을 받았는지 확인하기 위해 폐기능 검사를 실시합니다.

  • 원인 대신 증상의 치료에 집중할 수도 있습니다.

(환경성 및 직업성 폐 질환의 개요 또한 참조.)

공기 오염은 많은 건강 문제에 크게 기여합니다. 공기 오염은 폐 기능에 영향을 미치고, 천식COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 악화를 촉발하며, 호흡기 감염과 폐암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 공기 오염은 또한 심장마비, 관상동맥질환, 뇌졸중 발생의 위험을 증가시킵니다. 교통량이 많은 지역에 거주하는 사람들은 공기 오염 관련 건강 문제의 위험이 높습니다.

공기 오염의 주요 성분은 다음과 같습니다.

  • 이산화질소(화석 연료 연소로 인해 발생)

  • 오존(일광이 이산화질소와 탄화수소에 미치는 영향으로 인해 발생)

  • 일산화탄소

  • 미립자 공기 오염(부유 고체 또는 액체 입자)

  • 산화황

실외 공기 오염은 실내 공기 오염의 중요한 기여 요인입니다. 또한, 실내 공기 오염원에는 담배 연기, 실내 조리(가스레인지 포함), 건축 및 리모델링이 포함됩니다. 조리와 난방을 위한 바이오매스 연료(예: 나무, 동물 배설물, 곡물) 연소는 바이오매스 연료에 의존하는 국가들에서 중요한 오염원입니다.

미국 환경보호청(EPA)은 공기오염방지법에서 공기 오염물질 기준으로 확립된 질소, 오존, 황산화물, 일산화탄소, 납, 미립자에 대한 공기 질 기준을 정합니다.

스모그의 주요 성분인 오존은 강력한 호흡기 자극제이자 산화제입니다. 오존 수치는 여름 및 늦은 아침과 이른 오후에 가장 높습니다. 단기적인 노출은 숨가쁨, 흉통과 기도 과민반응을 초래할 수 있습니다. 오존 오염 수치가 높은 날 정기적으로 야외 활동에 참여하는 소아는 천식에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

황산화물은 화석 연료 연소로 인해 발생합니다. 산화황은 기도에 염증을 일으켜 만성 기관지염의 위험을 증가시키고 기도를 협착시킬 수 있습니다.

질소산화물은 주로 자동차 배기가스에서 생성되며 기도를 자극하여 천식을 유발할 수 있습니다.

일산화탄소는 화석 연료의 불완전 연소 산물로, 산소를 운반하는 적혈구 내 단백질인 헤모글로빈에 결합하여 조직으로의 산소 전달을 방해합니다. 매우 높은 수치의 일산화탄소는 실외에서 발생할 가능성이 낮습니다.

자동차 휘발유에서 을 제거함으로써, 미국에서 공기 중의 납 수치가 크게 감소했습니다.

미립자 공기 오염은 공기 중에서 발견되는 고체 입자와 액체 비말의 복합 혼합물입니다. 입자는 다양한 출처(디젤 배기가스, 굴뚝, 건축 등)에서 유래할 수 있으며 국소 및 전신 염증 효과를 모두 갖습니다. 미립자 공기 오염의 또 다른 중요한 출처인 산불 연기는 화재 발생지로부터 수백 마일 떨어진 곳에 영향을 미칠 수 있습니다. 미립자 공기 오염은 모든 원인, 특히 심장과 폐 장애로 인한 사망율을 높입니다.

미립자 물질의 중요한 공급원이 되는 것 외에도, 산불 연기에는 이산화탄소, 수증기, 일산화탄소, 탄화수소, 산화질소, 미량 무기질 또한 포함되어 있습니다.

나노기술 산업은 다양한 용도로 탄소와 같은 다른 물질의 매우 작은 입자를 생성합니다. 나노 입자 및 초미립자의 크기는 100나노미터보다 작습니다. 비교를 위해 인간 모발은 직경 약 100,000나노미터이므로 모발 하나의 두께와 같으려면 약 1,000개의 나노입자가 필요합니다. 특정 나노입자와 초미립자는 천식이 있는 사람의 호흡기 증상 증가와 관련이 있었습니다.

공기 오염 관련 질병의 진단

  • 노출 이력

  • 폐기능 검사

의사는 개인의 병력, 환경 노출, 증상 및 폐기능 검사 결과에 근거하여 진단을 내립니다. 의사는 천식, COPD와 같은 폐장애를 앓고 있는 사람에게 공기 오염에 노출될 때 증상이 악화되는지 질문합니다.

진단에 사용되는 검사는 종종 공기 오염 관련 질병을 폐 장애의 다른 원인과 구별하는 데 도움이 되지 않습니다. 동일한 환경에 있고 노출이 상승된 많은 사람들이 유사한 증상이나 폐 장애를 보이는 경우 특정 오염물질의 원인이 되는 역할이 명확해질 수 있습니다.

공기 오염 관련 질병 치료

  • 증상 치료

노출 감소에 중점을 두는 것 외에도, 증상을 완화하기 위한 치료를 제공합니다. 예를 들어, 천식 치료에 사용되는 약물(예: 기도를 확장해 주는 기관지확장제)이 일부 증상을 완화시킬 수 있습니다.

공기 오염 관련 질병 예방

공기 오염은 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 실외 공기 오염물질에 대한 노출을 예방하거나 줄이는 것은 공기 오염 관련 질병의 급성 및 만성 위험을 감소시키는 데 중추적인 역할을 합니다.

공기 중 오염물질 수치는 장소와 환경 조건에 따라 다릅니다. 예를 들어, 오존은 덥고 화창한 날에, 특히 오후와 초저녁에 공기에 남아 있는 경향이 있습니다. 연방 정부는 주어진 시점에 특정 장소의 공기가 얼마나 오염되어 있는지 표시하는 데 대기 환경 지수를 사용합니다. 특히 심장 또는 폐장애가 있는 사람은 대기 환경 지수를 이용하여 오염 수치가 높은 날에 어떠한 실외 활동을 할지 선택할 수 있습니다(대기 환경 지수(AQI) | AirNow.gov).

위험 수정의 예로는 공기의 질이 좋지 않은 날에는 격렬한 야외 운동 줄이기 및/또는 고효율 미립자 공기(HEPA) 여과 시스템이 있는 실내에 머무르기 등이 있습니다.

흡연 및 조리와 같은 실내 공급원에 대한 노출을 줄이고 환기를 최적화하는 것도 권장됩니다.

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  1. Air Now: 미국 환경보호청에서 사람들의 거주지에 대한 대기 질 정보를 제공하는 수단