간폐 증후군

작성자:Mark T. Gladwin, MD, University of Maryland School of Medicine;
Andrea R. Levine, MD, University of Maryland School of Medicine
검토/개정일 2024년 9월 3일

간폐 증후군은 간질환 환자에게 발생하는 폐의 소동맥의 확장으로 인한 낮은 혈중 산소 수치입니다.

간폐 증후군에서는 세 가지 이상 상태가 나타나며 낮은 혈중 산소 수치를 일으킵니다.

  • 폐 내 동맥과 정맥의 미세한 확장이 발생합니다. 이러한 확장으로 인해 폐에서 적절히 산소를 공급할 수 있는 것보다 더 많은 양의 혈액이 폐를 통해 흐릅니다.

  • 정상 상태보다 더 빠르게 폐를 통해 흐르는 혈액으로 인해 혈액에 산소를 충분히 공급할 수 있는 시간이 줄어듭니다.

  • 산소가 풍부한 혈액을 운반하는 동맥과 산소가 부족한 혈액을 운반하는 정맥 사이에 비정상적인 연결부가 생겨 신체로 혈액을 전달하는 동맥 내 혈액에 산소가 풍부한 혈액과 산소가 부족한 혈액이 섞입니다. 이렇게 섞인 혈액의 산소 수치는 정상적인 경우보다 낮습니다.

앉아 있을 때 종종 약화되고 누워 있을 때 완화되는 숨가쁨이 나타납니다. 또한 앉아 있을 때 혈중 산소 수치가 감소합니다. 대부분의 사람들이 또한 피부의 작은 적색 또는 갈색 반점(거미 혈관종)과 같은 만성 간 질환 증상을 보입니다.

간폐 증후군의 진단

  • 맥박 산소측정

  • 종종 조영제 심장초음파검사 또는 핵의학 폐 스캔

의사는 숨가쁨을 경험하는 간질환 환자에서 간폐 증후군을 의심합니다. 간폐 증후군이 의심되는 경우, 의사는 손가락에 꽂는 센서를 사용하여 혈중 산소량을 측정합니다(맥박 산소측정). 또한 의사는 때때로 실내 공기를 들이마신 후와 다시 산소를 들이마신 후에 혈액 검체를 채취하여, 검체 내 산소 수치를 측정합니다.

진단을 입증하는 데 도움을 줄 수 있는 검사에는 정맥 내로 용액을 주사하여 실시하는 일종의 심장초음파검사(조영제 심장초음파검사), 핵의학 폐 스캔 등이 있습니다. 심장초음파에 사용되는 용액 내 기포와 핵의학 스캔을 위해 주사된 방사성 물질은 폐의 작은 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결로 인해 폐를 보다 빠르게 통과합니다.

간폐 증후군 치료

  • 산소

간폐 증후군의 주요 치료법은 산소 보충입니다. 간 이식 후 또는 기저 간질환이 진정되는 경우, 간폐 증후군이 회귀할 수 있습니다.