발모광(발모벽)

뽑는 모발의 양과 뽑는 부위는 사람마다 다릅니다. 모발뽑기 장애가 있는 일부 환자 중에는 완벽하게 탈모가 된 부위가 있습니다. 속눈썹 및/또는 눈썹이 없을 수 있습니다. 단순히 숱이 적어진 사람들도 있습니다. 시간이 지나면서 부위를 옮겨가며 모발을 뽑을 수 있습니다.

모발을 뽑는다는 생각을 하지 않고 거의 무의식적으로 모발을 뽑는 사람도 있습니다. 그리고 그 행동에 대해 의식하는 사람도 있습니다.

모발뽑기 장애가 있는 환자는 (신체 이상형태성 장애가 있는 환자처럼) 외모에 대해 걱정한 나머지 이를 바로잡기 위해 모발을 뽑는 것이 아닙니다. 그렇지만 이와 같은 행동을 하기 직전 긴장하거나 불안해할 수 있고 모발을 뽑으면 이러한 느낌이 완화될 수 있습니다. 그 후, 환자는 희열을 느낄 수도 있습니다.

모발 뽑는 증상에는 여러 활동(의식)이 동반될 수 있습니다. 어떤 종류의 모발을 뽑을지 고심하며 찾을 수 있습니다. 모발을 잡아뜯고 나서, 손가락 사이에 놓고 비비거나, 모발 가닥을 치아로 물어 잡아당기거나, 모발을 물어뜯을 수도 있습니다. 모발을 삼키는 사람도 많습니다. 삼킨 머리카락은 덩어리를 형성하여 위 또는 소화관의 다른 부분에 달라붙을 수 있습니다. 모발위석이라고 하는 이러한 덩어리가 식후에 금방 배부른 느낌을 주거나 메스꺼움, 구토, 통증 및 기타 소화기 증상을 유발할 수 있습니다.

모발뽑기 장애가 있는 환자는 대부분 반복적으로 피부를 잡아 뜯거나, 손발톱을 물어뜯거나, 볼 안쪽 살을 깨물거나, 다른 반복적인 신체에 집중하는 활동도 합니다. 또한 우울증도 있을 수 있습니다.

이 장애가 있으면 자신의 모습 그 자체나 행동을 조절하지 못하는 것을 창피해하거나 부끄러워할 수 있습니다. 가발이나 스카프로 탈모를 감추려고 할 수 있습니다. 모발이 없어지는 것을 위장하기 위해 여러 부위에서 산발적으로 뽑는 사람도 있습니다. 탈모를 다른 사람이 보게 되는 상황을 기피할 수도 있습니다. 일반적으로 가족 이외에 타인 앞에서 모발을 뽑지 않습니다. 자제할 수 없어 스트레스를 받을 수 있으며, 머리카락을 뽑지 않거나 줄이려는 노력을 되풀이하지만 실제로 그렇게 하지는 못합니다.

타인이나 애완동물의 모발을 잡아뜯거나 의류, 담요 또는 기타 직물의 가닥을 잡아 뽑는 사람도 있습니다.

증상의 강도는 일반적으로 다르지만 증상 자체는 일생 동안 계속될 수 있습니다.

발모광(발모벽)

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• 특정 정신과 진단 기준에 따른 의사의 평가

의사들이 모발뽑기 장애 진단을 내릴 때 기준이 되는 증상은 다음과 같습니다.

• 탈모가 생길 정도로 모발을 잡아 뽑음

• 모발을 덜 뽑거나 더 이상 뽑지 않으려는 노력이 반복됨

• 이 행위 때문에 심하게 괴로워하거나 정상적인 기능 수행 능력이 감소됨

• 인지 행동 요법(습관 반전 치료)

• 약물

모발 뽑기 장애에 특별히 초점을 맞춘 인지 행동 요법이 선호되는 초기 요법입니다. 가장 흔하게 사용되는 인지 행동 요법 형태는 습관 반전 치료입니다. 이 치료를 위해 환자는 다음과 같은 것을 배웁니다.

• 본인이 무슨 행동을 하는지에 대해 더 잘 알기

• 모발 뽑기를 유발하는 상황 파악하기

• 머리카락을 뽑는 행위를 스스로 멈추는 데 도움이 되는 전략 사용하기(예: 머리카락을 뽑는 행위를 주먹 쥐기, 뜨개질, 손 깔고 앉기와 같은 다른 행동으로 대체)

때때로 의사들은 증상 조절에 도움이 되는 약물을 처방합니다. N-아세틸시스테인(NAC)과 메만틴은 글루탐산염계에 작용하여 모발 뽑기를 감소시킬 수 있습니다. 특히 우울증이나 불안 증상도 있다면 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 클로미프라민(일종의 항우울제)이 도움이 될 수 있습니다.