코 충혈 및 분비물(콧물)은 대개 함께 나타나는 매우 일반적인 문제들이지만 가끔은 따로 나타나기도 합니다.
코 충혈 및 분비물의 원인
흔한 원인
코 충혈과 분비물의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
보다 덜 흔한 원인
덜 일반적인 원인들은 다음을 포함합니다.
가끔 감염된 부비동에서부터 체액이 흘러나옵니다.
소아들은 때때로 콧속에 이물질을 넣고는 합니다. 만약 성인이 이 행동을 확인하지 못했을 경우, 처음 나타나는 징후는 이물질로부터 오는 감염 및 자극으로 인한 고약한 냄새가 나는 코 분비물일 수 있습니다. 드물게 지적 장애를 가진 성인들이 코에 물건을 넣기도 합니다.
충혈 완화제 스프레이를 3~5일 이상 사용하는 사람들은 흔히 충혈 완화제의 효과가 떨어지면 뚜렷한 반동성 코막힘을 경험합니다(충혈이 전보다 더 악화되어 돌아옴). 그러고 나면 사람들은 충혈 완화제를 지속적으로 사용하는 악순환에 빠지게 되고, 이는 충혈을 악화시킵니다. 이러한 상황(약물성 비염)은 얼마 정도 지속될 수 있으며 사람들은 이 증상이 치료의 결과가 아니라 원래의 문제가 지속되는 것이라고 오해할 수 있습니다.
혈관 운동 신경성 비염 환자들은 알려진 유발인자 없이 발생하는 재발성 묽은 코 분비물을 경험합니다.
코 충혈 및 분비물의 원인 및 특징
원인 | 일반적인 특징* |
|---|---|
급성 축농증(막 시작된 부비동 감염) | 점액 및 고름으로 가득 찬 분비물, 흔히 한쪽 코에서 나타남 때때로 입 안에서 고약하거나 쇠 맛을 느낌, 얼굴 통증 또는 두통, 그리고 뺨이나 눈썹 위의 붉어짐 또는 압통 가려움 및 눈 또는 인후 자극은 없음 |
묽은 분비물, 재채기 및 간지럽고 눈물 어린 눈 코의 창백하고, 부드럽고, 부은 내벽(코 점막), 검사 도중 확인 특정 계절에 나타나거나 가능한 유발인자들로의 노출 후 나타나는 증상들 | |
만약 과다 사용시 충혈 완화제 스프레이 | 충혈 완화제 효과가 떨어지면 다시 나타나는 충혈(반동성 코막힘) 창백하고 심하게 부은 점막 분비물 없음 |
코 내부의 이물질, 주로 소아들에게서 나타남 | 흔히 고약한 냄새가 나고 때때로 혈액을 포함한 분비물이 한쪽 코에서 나타남 |
재발성의 묽은 분비물, 재채기, 그리고 빨갛게 부은 코 점막 알아볼 수 있는 유발인자 없음 | |
상기도 감염 | 묽거나 끈적거리는 분비물, 인후염, 아프다는 보편적인 기분(불안감), 그리고 붉은 코 점막 |
* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다. | |
코 충혈 및 분비물의 평가
모든 코 충혈 및 분비물의 에피소드들이 의사의 즉각적인 평가를 필요로 하지는 않습니다. 다음의 정보는 사람들에게 의사의 평가가 필요한지 여부를 결정할 수 있게 돕고 평가 중에 예상해야 할 것들을 알 수 있도록 도울 수 있습니다.
경고 징후
코 충혈 및 분비물을 겪는 사람들에게서 일부 증상들과 특징들은 우려의 원인이 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
한쪽 코에서 분비물, 특히 고름이나 혈액을 포함하는 경우
얼굴 통증, 압통, 또는 둘 다
의사의 진찰이 필요한 경우
다음 중 하나가 발생하는 경우, 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
경고 징후가 있는 경우
자신이 코에 무언가를 넣었을지도 모른다고 간병인이 생각하는 경우
코 충혈 및 분비물을 겪지만 경고 징후는 없는 사람들의 경우 의사에게 전화를 합니다. 이들은 특히 일반적인 감기를 앓고 있거나 그 외 건강한 경우에는 의사를 보러 가지 않아도 됩니다.
의사가 하는 일
의사는 먼저 환자의 증상들과 병력에 대해 묻고 난 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사에서 찾아낸 사실들은 흔히 코 충혈 및 분비물의 원인들과 필요한 검사들을 암시합니다.
의사는 병력에서 다음과 같은 사항들에 대해 묻습니다.
분비물의 성질(예를 들어 묽고, 끈적하고, 고름으로 가득 찼거나 또는 혈성인가 여부) 및 분비물이 촉촉한지 또는 항상 나타나는지(만성) 아니면 나타났다 사라졌다 하는지 여부
가능한 원인들의 증상들에는 열 및 얼굴 통증(부비동염), 눈물 어리고 간지러운 눈(알레르기), 인후염, 일반적인 아픈 느낌(불안감), 열, 그리고 기침(바이러스성 상기도 감염)이 있습니다.
알레르기, 당뇨병, 또는 약화된 면역 체계를 갖고 있는지 여부 및 충혈완화제 스프레이를 사용해 왔는지 여부
만약 분비물이 나타났다가 사라졌다가 한다면, 의사는 이 증상이 환자가 살고 있는 곳, 계절, 또는 잠재적인 유발인자들(예를 들어, 애완동물 또는 먼지)에 대한 노출과 관련이 있는지 여부를 알아냅니다.
신체 검사 시 의사는 다음을 살핍니다.
눈썹 위 부비동(전두동) 및 광대뼈 내 부비동(상악동)의 붉어짐이 있는지 얼굴 확인
코의 내벽(코 점막)을 확인하여 색(빨간지 창백한지), 부기, 분비물의 색 및 성질, 그리고 (특히 소아에게서) 이물질이 존재하는지 확인
또한 의사는 압통이 있는지 확인하기 위해 부비동 위를 손가락으로 두드릴 수 있습니다.
검사
코 증상들은 당뇨나 약화된 면역체계를 가진 사람들이나 치료 후 해결되지 않는 증상이 있는 사람들에게 중증의 부비동염이 의심되는 경우를 제외하고는 대개 검사를 필요로 하지 않습니다. 이런 경우, 대개 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 실시합니다.
코 충혈 및 분비물의 치료
코 충혈 및 분비물을 치료하는 가장 좋은 방법은 근본적인 장애를 치료하는 것입니다. 증상들을 완화하기 위한 두 개의 기본적인 접근 방법들이 있습니다.
충혈 완화제(스프레이 또는 알약)
항히스타민제(알약)
충혈 완화제 스프레이는 일반적으로 옥시메타졸린을 포함하고 있습니다. 경구 투여를 하는 충혈 완화제에는 페닐에프린과 수도에페드린이 있습니다. 충혈 완화제 스프레이는 반동성 코막힘을 피하기 위해서 하루에서 이틀 이상 사용하면 안됩니다.
미국 일부 주에서 슈도에페드린 판매가 제한되었습니다. 슈도에페드린은 매우 중독적인 자극제의 한 형태인 메스암페타민(크리스탈 메스)을 제조하는 데 사용할 수 있습니다.
바이러스 감염 및 알레르기 반응에 의한 증상들을 위해서는 항히스타민제가 처방될 수 있습니다. 의사는 감기에 걸린 사람들을 위해 흔히 디펜히드라민을 권장합니다. 알레르기가 있는 사람의 경우 펙소페나딘과 같이 부작용이 적은 항히스타민제를 사용합니다. 코르티코스테로이드 점비약(모메타손과 같은) 또한 알레르기 증상에 도움이 됩니다.
충혈 완화제 및 항히스타민제는 6살 이하의 소아들에게 권장되지 않습니다.
노인에서의 치료
항히스타민제는 진정 및 콜린 억제 효과가 있습니다(혼돈, 시야 흐림, 그리고 방광 조절의 상실과 같은). 이러한 효과들은 고령의 사람들에게서 더 흔하고 고질적입니다. 항히스타민제의 사용을 방지하거나 적은 용량으로 사용할 필요가 있습니다. 충혈 완화제인 수도에페드린은 심박수를 자극하고 혈압을 높입니다. 만약 수도에페드린이 필요한 경우에는 효과를 볼 수 있는 최소한의 용량만을 사용해야 합니다.
요점
대부분의 코 충혈 및 분비물은 상기도 감염이나 알레르기에 의해 유발됩니다.
소아들의 경우 의사는 코 속 이물질의 가능성을 고려해야 합니다.
의사는 충혈 완화제 스프레이를 과다 사용하는 사람들에게서 나타날 수 있는 반동성 코막힘의 가능성도 또한 고려해야 합니다.
