신생아의 신체 검사

의사들은 피부와 그 색깔을 검사합니다. 피부는 보통 붉은 빛을 띠나, 첫 몇 시간 동안 원활하지 않은 혈액 순환으로 인해 일반적으로 손가락과 발가락이 푸른 빛을 띱니다. 때때로 분만하는 동안 세게 눌린 신체의 일부에 작은 적자색 반점(점상출혈이라 함)이 있습니다. 그러나 신체 전체 부위의 점상출혈은 질병의 징후일 수 있으며 의사의 평가를 받아야 합니다. 피부 건조와 박리가 종종 며칠 이내에 발생하며 특히 손목과 발목 주름에서 나타납니다.

출생 약 24시간 후에 많은 신생아들에게 발진이 나타납니다. 중독성 홍반이라는 이 발진은 평평한 붉은 반점들로 구성되어 있으며, 보통 중앙에 흰색의 여드름과 유사한 돌기가 있습니다. 이는 무해하고 7~14일 내에 사라집니다.

중독성 홍반

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(또한 안면, 뼈, 관절, 근육의 선천적 결함 참조)

의료 서비스 전문가가 신생아의 머리, 얼굴, 목에 이상이 없는지 검사합니다. 분만 동안 일부 이상이 발생합니다. 다른 이상은 선천적 결손에 의한 것일 수 있습니다.

정상적인 두정위 분만 후, 아기의 머리는 며칠 동안 기형일 수 있습니다(일부 측면에서 원뿔 모양이거나 납작하게 보일 수 있습니다). 분만을 위해 머리가 작아지도록 두개골을 형성하는 뼈가 겹쳐집니다. 일반적으로 두피가 어느 정도 붓고 멍이 듭니다. 때때로 두개골 중 하나 및 해당 뼈의 외피로부터의 출혈로 머리에 작은 혹이 생기지만 수 개월 내에 사라집니다(두혈종이라 함).

아기가 엉덩이, 생식기 또는 발부터 나오면(골반위 분만), 머리는 보통 기형이 되지 않습니다. 그러나 엉덩이, 생식기 또는 발이 붓고 멍이 들 수 있습니다. 아기가 골반위일 경우, 의사들은 보통 분만 동안 아기에 대한 손상 위험을 최소화하기 위해 자연 분만 대신 제왕절개술이나 C 절개술(산모의 복부와 자궁을 절개하여 아기를 외과적으로 분만)을 권장합니다.

질분만 동안의 압력으로 신생아의 얼굴에 멍이 들 수 있습니다. 또한 산도를 통과할 때의 압축으로 얼굴이 처음에는 비대칭으로 보일 수 있습니다. 드물게, 이러한 비대칭은 분만 동안 얼굴 근육으로 가는 신경 중 하나가 손상될 때 발생합니다. 수 주간에 걸쳐 서서히 회복됩니다.

분만 과정으로 신생아의 눈에 결막하 출혈(안구 표면의 혈관 파열)이 발생할 수도 있습니다. 이 출혈은 일반적이고 치료를 필요로 하지 않으며 보통 2주 내에 사라집니다.

의사들이 귀의 진찰을 통해 귀가 제대로 형성되어 올바른 위치에 있는지 확인합니다. 예를 들어, 귀가 아래쪽에 있거나 제대로 형성되지 않았다면 신생아에게 유전 질환 및/또는 청력 상실이 있다는 의미일 수 있습니다.

의사들이 또한 구강에 문제가 있는지 진찰합니다. 드물게, 일부 신생아들이 치아가 난 상태로 태어나 이를 제거해야 할 수 있으며, 입술갈림증이나 구개 파열 상태로 태어나기도 합니다. 치은종(잇몸의 비암성 성장)은 수유 문제를 야기하고 기도를 막을 수 있기에, 의사들이 신생아에 치은종이 있는지 확인합니다.

목에 붓기, 성장, 비틀림 또는 연축이 있는지 검사합니다.

(심장의 선천적 결손도 참고.)

청진기로 심장과 폐 소리를 들어 이상을 탐지합니다. 비정상적인 심장 또는 폐 소리는 심장 잡음 또는 폐울혈일 수 있습니다.

신생아의 피부색을 검사합니다. 푸른 색깔의 얼굴과 몸통은 선천성 심장 또는 폐 질환의 징후일 수 있습니다.

맥박수와 강도를 확인합니다. 신생아의 호흡을 관찰하고, 1분 내 호흡수를 계수합니다. 호흡 시 그렁거림 및/또는 콧구멍 벌렁거림, 너무나 빠르거나 느린 호흡은 문제의 징후일 수 있습니다.

오디오

신생아의 심박동과 호흡 소리

(소화관의 선천적 결손과 요로 및 생식기의 선천적 결손도 참고.)

복부의 전반적인 형태를 검사하고 신장, 간, 비장과 같은 내부 장기의 크기, 형태, 위치를 확인합니다. 신장 비대는 소변 배출이 폐쇄되었음을 나타낼 수 있습니다.

생식기를 검사하여 요도(배뇨 중 소변이 방광에서 나오는 관)가 열려 있고 적절한 위치에 있는지 확인합니다. 명확히 남성 또는 여성인지 확인하기 위해 생식기를 점검합니다. 남아의 경우, 고환이 음낭 안에 있어야 합니다. 여아의 경우, 산모의 호르몬에 노출되었기에 음순이 두드러지게 보이고 이는 첫 몇 주 동안 부풀어 있게 됩니다. 아기의 질에서 혈액과 점액이 포함된 분비물이 나오는 것은 정상입니다. 드물게, 신생아가 명확히 남성 또는 여성도 아닌 생식기(모호 생식기)를 가지고 있으며 추가 평가가 필요합니다.

항문을 검사하여 구멍이 제자리에 있는지, 닫혀 있지 않는지 확인합니다.

(뇌와 척수의 선천적 결손도 참고.)

신생아의 각성도, 근긴장, 팔과 다리를 똑같이 움직일 수 있는 능력을 관찰합니다. 똑같지 않은 움직임은 신경 이상(예: 신경 마비)의 징후일 수 있습니다.

다양한 조작법을 사용하여 신생아의 반사를 검사합니다. 신생아의 가장 중요한 반사는 모로, 포유 및 빨기 반사입니다.

(또한 안면, 뼈, 관절, 근육의 선천적 결함 참조)

신생아의 팔, 다리, 고관절의 유연성과 움직임을 검사하여 신생아에게 분만 동안 고관절 탈구 또는 뼈 골절이 있는지 확인합니다(쇄골은 분만 동안 골절될 수 있는 가장 흔한 뼈로, 보통 몇 주 내에 완전히 치유됩니다). 모든 사지와 관절에 미형성 혹은 결손 사지가 있는지 확인합니다.

척추에 결함이나 변형(척추 이분증 등)이 있는지 검사합니다.