운동선수의 급성 심장사

작성자:Robert S. McKelvie, MD, PhD, Western University
검토/개정일 2024년 8월 1일

100,000명당 1~3명의 확률로 어린 운동선수들이 운동 중에 돌연 심장 박동 이상을 보이고 갑자기 사망할 수 있습니다. 남자의 경우 여자보다 최대 10배까지 더 영향을 받습니다. 미국의 농구선수들과 풋볼선수들, 유럽의 축구선수들은 위험이 크다고 할 수 있습니다.

운동선수의 급성 심장사의 원인

일반적으로 어린 운동선수에서 운동 중 돌연사의 원인은 좀 더 나이가 있는 운동선수에 비해 매우 다양합니다. 그러나 모든 운동선수에서 천식, 열사병 및 경기력 향상을 위한 약이나 마약의 사용이 갑작스런 이상 심장 박동에 의한 사망을 유발하도록 거들 수 있습니다.

어린 운동선수

젊은 운동선수에서 대부분의 급성 심장사는 심장 구조의 이상이 없는 경우에 발생합니다. 심장 구조의 이상이 있을 때, 가장 흔한 경우는 심장 근육의 비정상적인 비후(비대성 심근 병증)입니다.

출생 시 존재하는 QT 연장 증후군이나 브루가다 증후군 등의 다른 심장 질환이 이상 심장 박동의 원인이 되며 젊은 운동선수에서의 돌연사의 원인이 될 수 있습니다.

이보다 드물게, 증상이 없는 어린 운동선수에게서 발견되지 않은 심장 비대(확장성 심근병증)가 있을 수 있으며, 이런 사람은 격렬하게 운동하는 동안 또는 운동 후 갑자기 사망할 수 있습니다. 보통 바이러스성 감염(심근염)으로 인한 심장 근육 염증은 심장 비대와 심실성 빈맥과 같은 이상 박동을 야기하여 급성 심장사를 초래할 수 있습니다.

관상 동맥 이상은 특히 동맥 중 하나가 심장 근육 위가 아닌 비정상 경로를 지나는 경우에, 운동 중 압박으로 인해 심장으로 혈류가 차단될 때 운동선수의 돌연사를 일으킬 수 있습니다.

마르팡 증후군과 같이 대동맥(심장에서 뻗어 나오는 주요 동맥) 벽의 쇠약을 유발하는 유전 질환이 있는 젊은 운동선수는 찢어져서 대량 출혈과 급사를 초래할 수 있는 파열(대동맥 박리) 또는 돌출(대동맥류)이 발생할 수 있습니다.

드물게, 어리고 마른 운동선수는 심장 질환이 없는 경우에도 심장이 있는 위치에 직접 강한 타격을 받아(심장진탕) 심장 박동이 영향을 받을 수 있습니다. 농구공, 하키 퍽, 라크로스 공 등 빠르게 움직이는 물체나 다른 선수에 의해 타격이 가해질 수 있습니다.

좀 더 나이가 있는 운동선수

좀 더 나이가 있는 운동선수의 경우, 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

가끔은 비대성 심근병증 또는 심장 판막 질환이 원인입니다. 젊은 운동선수들에서 흔한 원인은 나이든 운동선수들에서도 나타날 수 있습니다.

운동선수의 급성 심장사의 증상

일부 선수는 기절이나 숨가쁨 등의 증상을 겪습니다. 그러나 흔히 운동선수들은 이러한 증상을 인식하지 못하거나 보고하지 않으며, 갑자기 호흡을 멈추고 쓰러지는 것이 첫 번째 징후입니다.

운동선수의 급성 심장사의 치료

  • 소생술

호흡을 멈추고 쓰러진 경우, 다음으로 즉시 치료합니다.

  • 심폐 소생술(CPR)

  • 이용 가능한 경우 외부형 자동 제세동기 사용

이러한 소생술은 응급실에서도 계속 수행됩니다. 환자가 생존한다면, 의사는 이상 박동의 원인을 찾아 치료합니다. 때때로 의사는 환자의 심장 박동을 계속 감시하고 필요하면 정상 박동으로 되돌리기 위해 충격을 가하는 이식 가능 심장율동전환기-제세동기를 환자의 몸에 이식합니다.

자동 제세동기: 심장 회생

자동 외부 제세동기(AED)는 심실세동이라는 비정상 심장 박동 유형을 탐지하여 시정할 수 있는 기기입니다. 심실세동은 심장 정지를 유발합니다.

AED는 사용이 간편합니다. 미국적십자사와 기타 기관이 AED 사용에 관한 교육을 제공합니다. 대부분의 교육 세션은 단 몇 시간 소요되지만, 교육 과정에 참여하지 않은 경우에도 AED를 사용할 수 있습니다. 각 AED별로 사용 지침이 다소 다릅니다. 이 지시사항은 AED에 쓰여져 있으며, 대부분의 최신 AED는 음성 지시도 사용하여 각 단계에서 사용자에게 지시합니다. AED는 경기장, 공항, 공연장과 같이 사람들이 많이 모이는 장소에 구비되어 있습니다. 의사에게서 심실세동이 발생할 가능성이 있다는 이야기를 들었으나 제세동기를 이식하지 않은 사람들은 그 사용에 대한 교육을 받은 가족들이 사용할 수 있도록 가정용 AED를 구매하는 것이 바람직할 수 있습니다.

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  1. 닉 오브 타임(Nick of Time) 재단: 이 단체는 의식 변화, "손만 이용하는" CPR 교육, 모든 공공 장소에 제세동기를 갖추기 위한 활동, 젊은 운동선수들에 대한 선별 검사를 통해 갑작스러운 심장 정지의 생존을 증가시키기 위해 노력하고 있습니다.