아킬레스건 골부착부병증은 아킬레스건이 발뒤꿈치 뼈 뒤쪽에 부착하는 부위의 통증입니다.
환자는 일반적으로 보행 시 발뒤꿈치 뒷쪽에 통증을 느낍니다.
진단에는 힘줄 검진 및 때때로 X-레이가 포함됩니다.
스트레칭, 야간 부목 및 깔창이 도움이 될 수 있습니다.
(발 문제 개요 또한 참조.)
아킬레스건 골부착부병증의 원인은 발뒤꿈치 뼈에 부착된 아킬레스건이 만성적으로 견인(당김) 되기 때문입니다. 비활동성과 비만으로 인한 또는 운동선수의 과다사용으로 인한 수축 또는 짧아진 아킬레스건이 위험을 증가시킵니다. 가끔 아킬레스건 골부착부병증 환자들은 다른 부위에 관절염(척추관절염)을 가지고 있습니다.
플루오로퀴놀론이라고 하는 항생제 사용은 특히 60세 이상에서 아킬레스 건염과 힘줄 파열의 위험을 증가시킵니다.
일반적으로 보행 시 신발 발등 아래의 발뒤꿈치 뒤에 통증이 나타납니다.
아킬레스건 골부착부병증의 진단
의사의 검진
아킬레스건 골부착부병증의 진단은 힘줄의 신체 검진에 기반합니다. 발뒤꿈치 뼈에 붙어있는 힘줄을 눌렀을 때 통증이 있는 경우 확진합니다. 신체 검사 동안 발목을 위쪽으로 구부리면(굴곡) 보통 통증이 악화됩니다.
아킬레스건 골부착부병증의 치료
스트레칭, 야간 부목 및 깔창
존재하는 경우, 척추관절염 치료
종아리 근육을 1일 2~3회 10분 동안 스트레칭하는 운동이 아킬레스건 골부착부병증 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 무릎은 똑바로 펴고 발은 위쪽으로 구부린 상태에서, 팔 길이만큼 떨어져 곳에서 벽을 보고 종아리 근육과 아킬레스건을 스트레칭할 수 있습니다.
보행 시 아킬레스건에 대한 스트레스를 최소화하기 위해, 긴 휴식을 취한 후 일어설 때 약 1분 동안 운동 범위 내에서 발과 발목을 활발히 움직여야 합니다.
수면하는 동안 힘줄을 스트레칭하고 장딴지 근육이 지나치게 수축하는 것을 예방하기 위해 야간 부목 또한 사용할 수 있습니다.
양 발의 통증을 완화하고 힘줄에 대한 스트레스를 줄이며 보행 시 고관절 또는 등의 비정상적인 운동을 교정하기 위해 발뒤꿈치 리프트를 일시적으로 사용합니다.
기저 척추관절염과 관련된 아킬레스건 골부착부병증이 있는 사람의 경우, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 다른 유형의 약물(TNF 억제제와 같은 생물학적 제제)이 도움이 될 수 있습니다.
의사는 골부착부병증을 치료하기 어려운 환자에 대해 체외 압력파 활성화 치료(EPAT)(체외충격파 치료[ESWT]라고도 함)를 고려할 수 있습니다. 이 치료법에서 의사는 발뒤꿈치에 음파 압력을 가하는 장치를 사용합니다. 압력파는 혈액 순환을 자극하여 치유에 도움을 줄 수 있습니다.
