비장은 복부 왼쪽 상단에 위치하기 때문에 위장 부분을 심하게 강타당하면 비장이 손상되어 비장막이나 내부 조직 또는 모두가 파열될 수 있습니다.
비장이 손상되면 고통스럽습니다.
초음파조영술 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 영상 검사를 이용하여 손상된 비장을 진단합니다.
비장 손상 치료에는 수혈이 필요할 때가 자주 있으며, 때로는 수술로 비장을 제거하거나 회복시킵니다.
(또한 복부 손상 개요 참조)
열상은 저절로 출혈이 멈추는 작은 것부터 잠재적으로 치명적인 출혈을 야기하는 매우 큰 것까지 다양합니다. 비장막 아래 또는 비장막 안쪽 깊이 혈액 쏠림(혈종)이 생길 때도 있습니다.
비장은 차랑 충돌, 고공 낙상, 운동 중 사고, 공격으로 인해 가장 흔히 손상되는 복부 기관입니다. 다른 복부 기관들이 손상을 입을 때도 있습니다. 비장 비대(예, 감염성 단핵증을 유발하는 엡스타인-바 바이러스로 인한 비대)는 비장이 쉽게 손상되게 만듭니다.
비장이 손상되면 혈액이 복부로 흘러들어갈 수 있습니다. 출혈량은 손상 정도에 따라 다릅니다. 비장 혈종은 처음에는 복부 내로 흘러들어가는 출혈이 일어나지 않더라도 손상 후 첫 며칠 내에 파열될 수 있지만, 때때로 여러 주 또는 여러 달 동안 파열이 일어나지 않기도 합니다.
비장 손상의 증상
비장이 손상되거나 파열되면 복부 통증과 압통을 유발할 수 있습니다. 복부 내 혈액은 자극제 역할을 하여 통증을 유발합니다. 통증은 흉곽 바로 아래 복부 좌측과 때때로 좌측 어깨에서 시작됩니다. 복근이 반사적으로 수축하여 경직되는 것이 느껴지고, 통증이 복부 전체에 퍼질 수 있습니다. 상당량의 혈액이 빠져 나가면 혈압이 떨어져 환자는 어지러움을 느끼고, 시야가 흐려지며 혼란이 오고 의식을 잃게 됩니다(실신).
좌측의 갈비뼈가 골절되면, 의사가 비장 손상에 대해 환자를 주의깊게 관찰할 수 있습니다.
비장 손상의 진단
초음파 또는 컴퓨터 단층촬영 스캔
비장 손상이 의심되면 의사들은 보통 복부 초음파조영술 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다. 드물긴 하지만, 심각한 출혈이 의심되면 의사들은 즉시 수술을 실시하여 진단하고 출혈을 제어합니다.
출혈이 심각한 환자들에게는 또한 수혈을 실시하거나 혈액이 준비되지 않은 경우 정맥내 수액을 투여합니다.
