전완 중간 골절

(요골 골절; 척골 골절)

작성자:Danielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
검토/개정일 2022년 12월 1일

전완 골절은 전완골(요골과 척골) 중 하나 또는 둘의 중간 부분 골절입니다.

  • 전완 중간 골절은 보통 접촉 운동 동안의 직접적인 영향, 낙상 또는 공격 중 방어 행동에서 기인합니다.

  • 골절된 전완은 아프고 부어 오르며 압통이 있고 때때로 변형됩니다.

  • 의사는 X-레이로 이러한 골절을 확인합니다.

  • 종종 뼈 조각을 수기로 제자리에 되돌려 놓은(정복) 후 부목 또는 깁스로 고정할 수 있으나, 때때로 수술이 필요합니다.

보통 전완의 뼈(요골 또는 척골) 중 하나가 직접적인 가격으로 인해 부러집니다. 의사들은 보통 조각을 제자리에 돌려 놓고 부목 또는 깁스로 뼈를 제자리에 고정시켜 치유할 수 있습니다. 드물게, 한 뼈가 부러지고, 다른 뼈가 또한 팔꿈치나 손목에서 탈구됩니다. 골절과 탈구가 함께 발생하는 경우 보통 수술이 필요합니다.

전완골 아래쪽 끝부분의 골절은 손목 골절로 간주되고, 팔꿈치 관절의 일부인 보다 큰 전완골 위쪽의 골절은 전완 위쪽 골절로 간주됩니다.

증상

골절된 전완은 아프고 부어 오릅니다. 타박상이 있을 수도 있습니다. 손목 또는 팔꿈치 뻗기를 포함하여 전완을 움직이는 경우 일반적으로 아픕니다.

진단

  • X-레이

(또한 골절 진단 참조)

전완이 골절되었을 수 있다고 생각한다면, 가능한 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

의사들은 보통 신체검사에 기반하여 전완 골절을 확인할 수 있을지라도, 진단은 골절 위치를 파악하고 손상 정도를 확인하기 위한 X-레이 촬영을 포함합니다.

치료

  • 수술을 하거나 하지 않고 부러진 뼈를 재접골

  • 부목 또는 깁스

부러진 조각을 재접골하거나 제자리로 돌려놓습니다(정복이라 함). 골절 유형에 따라, 정복은 수술을 포함할 수도 그렇지 않을 수도 있습니다. 가능한 경우, 의사들은 수술 없이 뼈 조각을 제자리로 돌려놓습니다. 

단순 골절에서 수술할 필요 없이 뼈를 재접골하는 경우, 뼈를 제자리에 고정하는 데 부목을 사용합니다. 그 후 적절한 뼈 치유를 모니터링하는 추적관찰을 위해 환자를 정형외과 의사에게 의뢰합니다. 보통 부목을 제거하고 깁스를 합니다. 깁스는 약 4 ~ 6주 동안 놓아 둡니다.

보다 복합 골절의 경우, 때때로 정복에 일반적으로 개방 정복 내부 고정(ORIF)과 같은 수술이 필요합니다. ORIF를 실시할 때, 부러진 뼈를 제자리에 돌려 놓고 금속 와이어, 핀, 나사, 봉 및/또는 판의 조합을 사용하여 고정시킵니다.  수술 후, 약 6주 동안 전완에 부목을 댈 것입니다.