트라코마

(이집트 안염; 과립성 결막염)

작성자:Zeba A. Syed, MD, Wills Eye Hospital
검토자Sunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
검토/개정일 수정 2025년 4월 1일
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트라코마는 클라미디아 트라코마티스 세균으로 인해 발생하는 결막의 장기적인 감염입니다.

주제 참고 자료

  • 트라코마는 비성적 접촉으로 전염되는 특정 클라미디아 트라코마티 종에 의해 감염됩니다.

  • 이 경우 눈의 충혈, 눈물, 자극 및 심한 경우 흉터와 시력 상실이 발생할 수 있습니다.

  • 진단은 눈의 외관과 증상의 지속 기간에 근거합니다.

  • 항생제는 감염을 치료하기 위해 제공됩니다.

트라코마는 전 세계적으로 예방 가능한 주요 실명 원인입니다.

트라코마는 북아프리카, 중동, 인도 아대륙, 호주, 동남아시아의 자원이 부족하고 고온 건조한 국가에서 흔하게 발생합니다.

미국에서는 트라코마가 거의 발생하지 않으며, 아메리칸 인디언과 트라코마가 흔한 지역에서 이주해 온 이주민 사이에서 가끔씩 발생합니다.

눈의 내부 모습

감염은 주로 소아, 특히 10세 미만의 소아에게서 발생합니다. 나이가 더 많은 소아와 성인은 면역력이 증가하고 개인 위생 및 위생 관리가 더 나아졌기 때문에 이 질환에 걸릴 가능성이 훨씬 적습니다.

트라코마는 초기 단계에서 매우 전염성이 높습니다. 트라코마를 일으키는 박테리아는 눈, 코, 또는 목에서 나오는 감염된 분비물과의 직접 접촉, 손을 통한 눈 접촉, 그리고 수건, 옷, 눈 화장품과 같은 오염된 물건을 공유함으로써 사람 간에 전염됩니다. 이 감염은 또한 감염된 사람의 눈이나 코에서 나온 분비물에 접촉한 파리를 통해서도 전파될 수 있습니다.

트라코마 증상

트라코마는 대개 양쪽 눈에 모두 영향을 미칩니다.

이 경우 결막(눈꺼풀 안쪽에서 눈의 흰자위를 덮는 막)에 염증이 생기고 충혈되며 따끔거리고 과도한 양의 눈물을 흘리게 됩니다. 또한 눈꺼풀이 부어 오릅니다. 그리고 밝은 빛에 과민해집니다.

이후 단계에서는 각막 전체에서 혈관이 점점 팽창하여(신혈관 형성) 시력을 방해할 수 있습니다. 일부 사람의 경우, 속눈썹이 안쪽으로 말려들어(눈썹 난생증) 결막에 흉터가 남습니다. 또는 눈을 깜박이면서 속눈썹이 각막을 문질러 감염이 발생하고 각막이 영구적으로 손상되는 경우가 가끔씩 발생합니다. 눈썹 난생증이 있는 사람들 중 약 13%에서 시력 손상이 발생하고, 눈썹 난생증이 있는 사람들 중 약 8%에서 실명이 발생합니다.

트라코마
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트라코마는 결막의 흉터, 안으로 구부러진 속눈썹, 이 사진의 사람에서와 같은 실명으로 이어지는 각막의 흉터를 유발할 수 있습니다.
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트라코마 진단

  • 눈의 증상과 외관에 대한 의사의 평가

의사는 눈의 외관과 증상의 지속 기간에 기반하여 트라코마를 의심합니다.

의사는 눈을 면봉으로 채취한 후 클라미디아 트라코마티스 박테리아가 식별될 수 있는 실험실로 검체를 보내어 진단을 확정합니다. 그러나 종종 그러한 검사는 필요하지 않거나 이용할 수 없습니다.

알고 계십니까?

  • 트라코마는 전 세계적으로 예방 가능한 주요 실명 원인입니다.

트라코마 치료

  • 경구로 복용하거나 연고로 바르는 항생제

트라코마 치료는 경구 복용 항생제(아지스로마이신, 독시사이클린, 또는 에리스로마이신 등)로 이루어집니다. 또는 테트라사이클린 항생제를 연고로 바를 수 있습니다.

의사는 종종 트라코마 환자가 많은 지역 사회 전체에 항생제를 투여합니다.

눈썹 난생증이 눈꺼풀, 결막, 또는 각막을 손상시키는 경우, 수술이 필요할 수 있습니다.

트라코마 예방

트라코마는 전염성이 있기 때문에 재감염이 흔합니다. 감염 확산을 줄이기 위해 사람들은 다음을 수행할 수 있습니다.

  • 음용(식수) 및 세척에 적합한 물을 사용합니다.

  • 정기적으로 얼굴과 손을 씻습니다.

  • 더불어 수건, 세수 수건, 침구류, 눈 화장품의 공유를 중단합니다.

  • 파리가 번식할 수 있는 장소를 통제하거나 제거합니다.