콜레라

• 이 질병은 오염된 음식, 종종 패류 또는 물을 섭취할 때 감염됩니다.

• 콜레라는 위생이 불량한 지역을 제외하면 드물게 발생하는 편입니다.

• 콜레라에 감염되면 보통 발열 증상 없이 장액성 설사 또는 구토 증상이 나타납니다.

• 이러한 감염은 대변 검체에서 박테리아를 식별하는 방법으로 진단이 확정됩니다.

• 이 감염은 체액 보충 및 항생제 투여 방법으로 효과적인 치료가 가능합니다.

(또한 박테리아 개요 참조)

여러 비브리오 박테리아 종들은 설사를 야기합니다(표 위장염을 초래하는 미생물 참조). 그 중 가장 심각한 질병인 콜레라는 비브리오 콜레라에 의해서만 발생합니다.

비브리오 콜레라 감염은 감염자의 대변으로 오염된 물, 패류 또는 기타 음식을 섭취함으로써 획득하게 됩니다. 이 질병에 감염되면 대변으로 박테리아가 배설됩니다. 따라서 이 감염은 특히 인분이 처리되지 않는 지역에서 급속하게 확산될 수 있습니다.

한 때 전 세계적으로 흔했던 콜레라는 이제 아시아, 중동, 아프리카, 중남미의 일부 지역에서 가장 흔합니다. 또한 유럽, 일본, 호주에서 소규모로 발생하기도 했습니다. 미국에서는 멕시코 걸프 연안을 따라 콜레라가 발생할 수 있습니다.

대규모 콜레라 발병은 빈곤하고 깨끗한 식수와 위생적인 인간 오물 처리를 이용할 수 없는 곳에서 계속하여 발생합니다. 심각한 콜레라 유행은 2010년 지진 후 아이티에서 발생했으며 2017년까지 지속되었습니다. 이 발병 기간 동안, 820,000명 이상이 아프고 약 10,000명이 사망했습니다. 예멘에서의 발병은 2016년 시작되었으며 아직 끝나지 않았습니다. 이 발병은 훨씬 더 파괴적인 영향을 미쳤습니다. 예멘에서 250만 명 이상이 아프고 약 4,000명이 사망했습니다. 이는 현대 역사상 가장 크고 빠르게 퍼진 콜레라 유행으로 여겨지며, 2019년 최고조에 달했고 전 세계에서 콜레라 발병 사례의 90% 이상을 차지했다. 아이티는 또한 3년 동안 콜레라가 종식된 것으로 선언한 후 2022년 말에 시작된 새로운 유행을 경험했습니다. 이는 아직 끝나지 않았습니다.

콜레라 유행은 2021년 이후 전 세계적으로 증가했으며, 2021년에서 2022년까지 2배의 감염 사례가 보고되었습니다. 2022년에 아프리카와 아시아의 7개국이 각각 10,000건 이상의 발병을 보고했습니다.

풍토병 지역(지속적이고 비교적 일관된 감염률이 있는 지역)에서는 보통 전쟁 또는 국내 소요 사태로 인해 공중 위생 서비스가 중단될 때 발병합니다. 이 감염은 따뜻한 계절에 특히 어리거나 영양이 부족한 아이들에게 가장 흔히 발생합니다. 이 감염이 새롭게 발생하기 시작한 지역의 경우에는 계절과 연령에 무관하게 감염이 발생할 수 있습니다.

이 감염은 다량의 박테리아를 섭취했을 때 발생됩니다. 이 경우 위산이 과다 분비되어 다수의 박테리아가 박멸될 수 있으며 남아 있는 일부 박테리아는 소장으로 이동하여 증식하면서 독소를 생성할 수 있습니다. 이 독소는 소장에서 다량의 염분과 수분을 분비하도록 유도합니다. 이 때 신체에 장액성 설사 증상이 나타나면서 체액이 손실됩니다. 이로 인해 수분과 염분이 손실되며 그에 따라 사망하는 경우가 발생할 수도 있습니다. 이 박테리아는 소장에 머무르지만 다른 조직에 침투하지는 않습니다.

위산은 박테리아를 죽이기 때문에 위산 분비량이 적은 사람들은 콜레라에 걸릴 위험이 더 높습니다. 그러한 사람들은 다음을 포함합니다.

• 어린 아동

• 노인

• 양성자 펌프 억제제(오메프라졸 등) 및 히스타민 2(H2) 차단제(파모티딘 등) 등의 위산 분비량 억제 약물 복용자들

혈액형이 O형인 사람들도 감염 위험이 더 높습니다.

풍토병 지역에서 거주하는 사람들은 점진적으로 면역성을 갖추게 됩니다.