발진열은 리케차 티피와 리케차 펠리스로 인해 발생하는 리케차성 질환으로, 쥐 벼룩에 의해 전파됩니다.
발진열 환자들은 전율 오한, 열, 두통을 경험한 후, 며칠 후에 발진이 나타납니다.
감염을 진단하기 위해, 의사들은 발진 검체를 검사하고 때때로 혈액 검사를 실시합니다.
발진열은 항생제로 치료합니다.
리케차는 다른 유기체의 세포 내에서만 서식할 수 있는 박테리아의 일종입니다. 발진열을 유발하는 리케차는 주로 쥐와 생쥐(숙주)에서 서식합니다.
비록 많은 사람이 감염되진 않지만, 발진열은 전 세계에서 발생합니다. 감염은 쥐, 생쥐, 고양이 벼룩에 의해 사람들에게 전파됩니다.
미국에서 대부분의 발진열 사례는 하와이, 텍사스, 캘리포니아 교외 지역에서 발생합니다. 이 주들에서 리케챠는 종종 주머니쥐와 고양이에서 서식합니다.
발진열 증상
발진열의 증상은 박테리아가 신체에 침투한 지 약 6~18일 후에 시작됩니다. 사람들은 떨리는 오한, 발열, 두통을 경험합니다. 열은 약 12일 동안 지속됩니다. 발진은 다른 증상으로부터 며칠 후에 나타날 수도 있습니다. 우선, 발진은 몸통의 소수 부위에서만 발생한 후 사지로 퍼집니다.
발진열은 드물게 사망을 유발하지만, 사망은 노인에게 발생할 가능성이 더 높습니다.
발진열 진단
의사의 평가
발진 생검과 검사
혈액 검사
증상이 발진열의 진단을 시사합니다.
진단을 확인하기 위해, 의사들은 보통 발진에서 채취한 검체(생검)를 사용하는 면역형광법을 실시할 수 있습니다. 또는 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 사용하여 보다 신속하게 박테리아를 검출할 수 있습니다.
의사는 박테리아에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 한 번만의 검사로 충분하지 않습니다. 항체 수치 증가를 확인하기 위해 1 ~ 3주 후에 검사를 반복해야 합니다. 따라서 항체 검사는 감염자가 아프게 된 직후에는 의사가 감염을 진단하는 데 도움이 되지 않지만 이후 진단 확인에 도움이 될 수 있습니다.
발진열 치료
항생제
발진열의 치료는 보통 경구 복용하는 독시사이클린(테트라사이클린이라는 항생제의 일종)으로 이루어집니다. 환자들은 개선되고 48시간 동안 발열이 없을 때까지 항생제를 복용합니다. 하지만 최소 7일 동안 복용해야 합니다.
10일 넘게 복용하는 일부 테트라사이클린이 8세 미만의 소아에서 치아 착색을 야기할 수 있을지라도, 모든 연령의 소아에서 독시사이클린 단기 코스(5~10일)가 권장되고 치아 착색 또는 치아 에나멜 약화를 야기함이 없이 사용할 수 있습니다(또한 질병통제예방센터(CDC): 독시사이클린 및 치아 착색에 대한 연구 참조).
발진열 예방
발진열을 예방하는 백신은 없습니다.
발진열을 예방하려면, 감염된 벼룩과의 접촉을 줄이는 조치를 취해야 합니다.
덤불, 돌 더미, 고물, 장작 더미, 음식(특히 애완동물 사료)을 제거하여 집, 직장, 여가 활동 지역에 설치류와 다른 동물들의 접근 차단
아프거나 사망한 동물을 취급하는 경우 장갑 착용
