원발성 간암

작성자:Danielle Tholey, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
검토/개정일 2023년 5월 4일

원발성 간암은 간에서 생성되는 암입니다. 가장 공통된 원인은 간세포 암종(간암)입니다. 간암은 대부분 처음에는 피로 증상만 나타납니다(예: 체중 감소, 식욕 부진, 피로). 그 결과 진단이 늦어지는 경우가 많으며 예후는 대체로 나쁩니다.

(또한 간종양의 개요 참조)

기타 원발성 간암

기타 원발성 간암은 드물거나 희귀합니다. 진단에는 흔히 생검을 실시해야 합니다. 이러한 암환자는 대부분 예후가 나쁩니다. 암이 전이되지 않았다면 제거할 수 있는 경우도 있습니다. 암을 제거할 수 있는 경우 환자는 수 년 이상 생존할 수 있습니다.

담관암종

이 비교적 느리게 자라는 암은 간 내부나 외부 담관 내막에서 발생합니다. 중국에서 간디스토마(기생충) 감염은 이러한 간암 발병에 기여합니다. 원발성 경화성 담관염 환자는 담관암종이 발생할 위험이 있습니다.

암 증상은 흔히 피로이지만 전체적인 건강 상태의 돌연한 악화와 복부 우측 상단의 종괴, 황달(피부와 눈 흰자위의 황변), 체중 감소, 복부 불편이 포함될 수 있습니다.

매우 작고 고립된 담관암종이 있는 제한된 수의 사람들은 간 이식의 후보일 수 있습니다.

섬유판형 암종

이 유형의 간세포 암종은 드뭅니다. 이는 보통 비교적 젊은 성인들에게 영향을 미칩니다. 섬유판형 암종은 선행 간경변증이나 B형 간염 또는 C형 간염으로 나타나지 않으며 다른 위험인자는 알려지지 않았습니다.

섬유판형 암종 환자는 일반적으로 다른 유형의 간세포 암종 환자에 비해 생존률이 높은 편입니다. 대부분 암을 제거한 후 수 년간 생존합니다.

간모세포종

이 암은 드물지만, 영아에서 가장 일반적인 원발성 간암 중 하나입니다. 간헐적으로 이는 나이든 소아에게 나타나며 조기(조숙) 사춘기를 초래하는 호르몬(생식선자극호르몬이라고 함)을 생성할 수 있습니다. 원인은 알려지지 않았습니다.

일반적으로 건강이 악화되며 복부 우측 상단에 종괴가 만져질 수 있습니다.

혈관육종

이 드문 암은 간의 혈관에서 시작됩니다. 혈관육종은 염화폴리비닐(PVC)을 제조하는 작업장의 염화비닐 노출이나 비소 노출로 인해 나타날 수 있습니다. 그러나 대부분은 원인을 알 수 없습니다.

기타 원발성 간암의 진단

  • 신체 검사

  • 혈액과 영상 검사

  • 때로는 간 생검

혈관육종은 일반적으로 유아 복부의 우측 상단에 커다란 종괴가 촉진되고 유아의 건강이 악화되면 의심됩니다. 알파-태아단백(AFP) 수치 측정을 위한 혈액 검사와 영상 검사 결과는 진단에 도움이 될 수 있습니다. 태아에 있는 미성숙 간세포에 의해 일반적으로 생성되는 단백질인 AFP 수치는 간암이 발병하면 증가합니다.

간의 담관암종, 섬유판형 암종, 간모세포종, 혈관육종은 간 생검(현미경 검사를 위해 바늘로 간 조직 검체 제거)으로 진단합니다.

간 외부 담관의 담관암종은 일반적으로 특수 X-레이 기법(예, 자기공명영상[MRI], 내시경 역행 쓸개이자조영술[ERCP]이나 피부 간경유 쓸개관조영술)이나 수술을 이용하여 진단합니다. 이러한 유형의 암환자 가운데 3분의 2는 발견 당시 이미 암이 인근 림프절로 전이된 상태입니다.

기타 원발성 간암의 치료

  • 암의 외과적 제거

일반적으로 이러함 암 치료는 효과가 거의 없으며 환자는 대부분 암이 발견된 후 수 개월 안에 사망합니다. 그러나 암을 비교적 초기에 발견할 경우 수술로 제거하면 장기 생존의 희망을 가질 수 있습니다.

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  1. 미국 암협회(American Cancer Society): 증상, 진단, 병기 결정, 생존율을 포함한 간암에 대한 포괄적 정보를 제공합니다.

  2. 미국 간 재단(American Liver Foundation): 간 질환 및 건강의 모든 측면에 대한 개요를 제공하는 지역사회 교육 프로그램을 제공합니다. 또한 지원 모임 정보, 의사 찾기 정보, 임상시험에 참여할 수 있는 기회를 제공합니다.