원형 탈모증은 피부나 일반적인 내과 질환 등의 명백한 원인 없이 모발 일부분이 갑자기 빠지는 증상입니다.
원형 탈모증은 흔한 증상입니다. 남녀 및 모든 연령대에서 발생하지만 아동과 젊은 성인들 사이에서 가장 흔하게 나타납니다.
원형 탈모증의 원인은 신체의 면역 방어가 모낭을 오인하여 공격하는 자가면역 반응인 것으로 여겨지고 있습니다. 원형 탈모증은 다른 질환의 결과는 아니지만 일부는 공존 갑상선 질환이나 백반(피부 색소 장애)을 가진 경우도 있습니다.
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사진 제공: 의학박사 카렌 맥코이(Karen McKoy)
원형 탈모증의 증상
모발이 둥글고 불규칙한 형태로 갑자기 빠집니다. 탈모 부위 주변에 느낌표와 비슷하게 짧고 끊긴 모발이 관찰되는 것이 특징입니다. 탈모 부위는 보통 두피나 수염이 자라는 부분입니다. 간혹 모든 두피의 모발이 빠지거나(전체 탈모증), 모발이 두피의 측면과 뒤쪽 가장자리에서 빠지거나(뱀모양탈모증), 머리 윗부분에 탈모가 있으나 두피 가장자리에는 없는(역뱀모양탈모증) 경우도 있습니다. 드물게 모든 체모가 빠지는 경우도 있습니다(전신 탈모증이라 불리는 상태).
손발톱에 작은 자국이 생기거나 거칠고, 또는 손발톱 기저부의 반달(조반월)이 붉어질 수 있습니다.
원형 탈모증의 진단
의사의 평가
의사들은 두피, 신체 표면, 손발톱을 검진합니다.
다른 질환을 배제하기 위해서, 의사가 검사를 할 수도 있습니다.
원형 탈모증의 치료
코르티코스테로이드
피부에 직접 바르는 약물 또는 화학물질
때때로 바리시티닙, 리틀레시티닙 또는 메토트렉세이트
원형 탈모증은 코르티코스테로이드로 치료할 수 있습니다. 탈모 부위의 크기가 작다면 보통 코르티코스테로이드를 탈모 부위의 피부 아래 주사하며 미녹시딜도 탈모 부위에 직접 도포할 수 있습니다. 부위가 넓다면 코르티코스테로이드를 두피에 도포하거나 드물게는 경구 복용하기도 합니다.
원형 탈모증의 기타 치료에는 간혹 모발 성장을 촉진하기도 하는 경미한 자극 반응이나 경미한 알레르기 반응을 유도하기 위해 두피에 안스랄린, 다이페닐사이클로프로페논, 또는 스쿠아릭 애시드 다이부틸이스터와 같은 화학물질을 도포하는 방법이 포함됩니다. 이 치료는 일반적으로 탈모가 광범위하고 다른 치료가 도움이 되지 않은 사람들에서 실시합니다.
보다 중증의 경우, 경구로 메토트렉세이트를 투여할 수 있습니다. 이 약물은 경구 복용 코르티코스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. (다른 자가면역과 혈액 질환을 치료하는 데 사용되는) 야누스 키나제(JAK) 억제제라는 약물인 바리시티닙과 리틀레시티닙이 원형 탈모증 치료에 유용합니다.
때때로 의사는 고식적 요법이 효과가 없는 사람에서 소랄렌과 자외선 A 광선요법(PUVA)을 사용합니다. 이 요법은 제한적인 성공과 이를 사용하는 사람의 높은 재발률로 인해 널리 사용되지 않습니다.
의사와 환자는 원형 탈모증을 그대로 두어 저절로 회복되도록 할 수 있고, 증상이 경미하다면 치료 없이 회복되는 경우도 있습니다. 일부 환자들에서 몇 개월 내에 모발이 다시 자랄 수 있습니다. 탈모 범위가 넓은 사람의 경우에는 모발이 다시 자랄 가능성이 낮습니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
국립 원형 탈모증 재단(National Alopecia Areata Foundation): 지원 단체, 지역사회 자원, 치료 옵션에 대한 링크를 포함한 탈모증의 다양한 측면에 대한 정보
